月经紊乱及异常子宫出血的治疗

一、激素类药物

1.雌激素类：戊酸雌二醇（补佳乐），1mg

3.雌孕激素合剂：口服避孕药

 

 

屈螺酮：活性接近天然孕酮，抗水钠潴留，阻断醛固酮受体，增加钠和水的排泄，排钠不潴钾，具有抗雄激素，减少皮脂腺分泌作用。所以可以治疗痤疮并减少水钠潴留。

二、止血：根据贫血情况：内膜脱落，内膜萎缩，内膜修复，刮宫术，止血药（氨甲环酸），纠正贫血，抗感染

1.内膜脱落法

黄体酮 20mg，5-7天，肌注

黄体酮胶囊 200mg，10天，口服

地屈孕酮 20mg，10天

安宫黄体酮 8mg, 10天

炔诺酮（妇康片）5mg(8片)，10天

2.内膜萎缩法

炔诺酮（妇康片）（8片=5mg）10-15mg／d，8片 q8h-q12h

醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮） 20-30mg／d，4片-5片，tId

左诺炔孕酮（毓婷）1.5-2.25mg/d，2-3片／天

COC（妈富隆，达英-35，优思明，优思悦……）：1片q8h,  3-7天…q12…qd

3.长期管理：根据患者需求

调整周期：周期性孕激素撤退，口服避孕药，促排卵（有生育要求）

治疗月经过多：曼月乐，内膜切除，子宫切除。