简述路易体病和帕金森病所致痴呆
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周晓
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之所以把这两个病放在一起讲，是因为这两种病在临床上不易区分，而且彼此之间还存在着些许渊源。
帕金森病
首先我们来讲帕金森病，相信这个疾病很多人并不陌生。大家对它的印象就是“抖”，其实帕金森病不止是“抖”（静止性震颤），它还有“僵”（肌张力增高）、“慢”（运动迟缓）、“歪”（姿势平衡障碍）等表现。
帕金森病所致痴呆的主要特点：
- 皮层下认知损害
- 执行功能出现问题（无法执行计划、不能做出具有创新性的工作等）
- 注意缺陷（难以保持正常的注意力）
- 视空间功能障碍（比如不能通过视觉判断距离、物体的大小等）
以上特点尤其是以信息处理速度减慢和情绪障碍最为突出。同时还会伴有记忆减退，但与阿尔茨海默病的记忆障碍不同。帕金森病的记忆损害主要以学习能力下降以及对于新信息的自由回忆困难，如果能够给予提示患者还是能准确回忆起来的。
帕金森病的临床表现：
路易体病性痴呆是以波动的认知功能障碍、鲜明生动的视幻觉以及帕金森综合征为主要临床表现。与帕金森病在病理上有着相似的生物学标记物α-突触核蛋白。路易体病性痴呆在临床上具有时好时坏的意识改变。患者的意识时而清醒，时而糊涂，一天之内甚至数周之内都是交替出现的。大量生动而又鲜明的视幻觉是这个病最具有特征的表现了，患者能看到许多昆虫等之类的小动物。
而这个病最容易跟帕金森病傻傻分不清楚的症状，就是它也会出现帕金森病的“抖”、“僵、”“慢”、“歪”等锥体外系症状了。目前在临床上，医生们往往采取“一年原则”的方法来区别二者。即如果锥体外系症状出现在痴呆症状之前，已经超过一年，则诊断为帕金森病所致的痴呆。
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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