IgA肾病

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
住院医师白晨倩
白晨倩,住院医师,郑州大学第二附属医院,肾病内科

什么是 IgA 肾病呢?IgA 又是什么呢?

首先要了解 IgA 就是人们俗称的“抗体”中的一种类型,IgA 肾病就是指肾小球系膜区以 IgA 或 IgA 沉积为主的一类肾小球疾病。那么为什么人体会产生这种“抗体”呢?是因为这种抗体才导致疾病的发生吗?到目前为止,IgA 肾病的发病机制还没完全研究清楚,考虑可能是因为“感染”及其他的一些原因导致人们自身产生了抗体并在肾小球沉积,对肾小球造成损伤,因此才有了 IgA 肾病的发生。

IgA 肾病常见吗?又是哪些人容易得呢?

IgA 肾病在欧洲和亚洲占原发性肾小球疾病的 15%~40%,是我国最常见的肾小球疾病。在我国则是青少年男性易得。有些人发病前几天可能会出现“感冒”或者其他部位的感染等症状,随后出现肉眼可见的尿液变红,这可持续几小时或者几天。有些人会表现为全身不适、乏力和肌肉疼痛;而有些病人会有高血压,水肿,蛋白尿或其他不同程度的肾功能损害。

得了 IgA 肾病该怎么办呢?对之后的生活有没有影响呢?

若是发现“感冒”后出现肉眼血尿,则要尽快到医院相关科室就诊,若医生根据尿常规、肾活检或其他检查结果确诊得了 IgA 肾病也不要慌张,这种肾病并非无药可治。首先要做到的就是心态放松,全面配合医师的治疗方案,不能随意加减或停药。对于一些只是单纯有肉眼血尿的病人来说,最重要是避免劳累以及预防和控制感染,有些病人可以选择一些没有肾脏损害的抗生素使用,一般预后较好,但需要定期去医院复查尿常规和肾功能。对于一些有蛋白尿的患者来说,可以选择一些“普利”或“沙坦”类的药,尽量将尿蛋白控制在<0.5g/d,这样可以延缓肾功能进展。经过 3~6 个月治疗后,如果尿蛋白仍然控制不理想并且肾功能持续恶化的,可给予糖皮质激素治疗。这些病人预后较差,一般会进展到肾衰竭的地步。而有些被诊断为肾病综合征的病人,病情较轻的应用药物后可以有较好的疗效,预后也好;病情较重者一般疗效较差,预后也差。而那些表现为急性肾衰竭的病人,他们的肾功能急剧恶化,如果达到透析指征,要尽快给予透析治疗。

而那些患有高血压的病人,对他们而言控制血压可以保护肾功能,延缓慢性肾脏疾病的进展,且要严格遵医嘱用药。

总的来说,IgA 肾病 10 年肾脏存活率为 80%~85%,20 年约为 65%,个体差异很大,有些病人长期预后良好,有些病人快速进展至肾衰竭,需要医师根据患者情况综合制定合理的治疗方案。而最重要的一步则是及时就医,信赖医师并配合治疗,预防感染。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0