IgA肾病

什么是 IgA 肾病呢？IgA 又是什么呢？

首先要了解 IgA 就是人们俗称的“抗体”中的一种类型，IgA 肾病就是指肾小球系膜区以 IgA 或 IgA 沉积为主的一类肾小球疾病。那么为什么人体会产生这种“抗体”呢？是因为这种抗体才导致疾病的发生吗？到目前为止，IgA 肾病的发病机制还没完全研究清楚，考虑可能是因为“感染”及其他的一些原因导致人们自身产生了抗体并在肾小球沉积，对肾小球造成损伤，因此才有了 IgA 肾病的发生。

IgA 肾病常见吗？又是哪些人容易得呢？

IgA 肾病在欧洲和亚洲占原发性肾小球疾病的 15%~40%，是我国最常见的肾小球疾病。在我国则是青少年男性易得。有些人发病前几天可能会出现“感冒”或者其他部位的感染等症状，随后出现肉眼可见的尿液变红，这可持续几小时或者几天。有些人会表现为全身不适、乏力和肌肉疼痛；而有些病人会有高血压，水肿，蛋白尿或其他不同程度的肾功能损害。

得了 IgA 肾病该怎么办呢？对之后的生活有没有影响呢？

若是发现“感冒”后出现肉眼血尿，则要尽快到医院相关科室就诊，若医生根据尿常规、肾活检或其他检查结果确诊得了 IgA 肾病也不要慌张，这种肾病并非无药可治。首先要做到的就是心态放松，全面配合医师的治疗方案，不能随意加减或停药。对于一些只是单纯有肉眼血尿的病人来说，最重要是避免劳累以及预防和控制感染，有些病人可以选择一些没有肾脏损害的抗生素使用，一般预后较好，但需要定期去医院复查尿常规和肾功能。对于一些有蛋白尿的患者来说，可以选择一些“普利”或“沙坦”类的药，尽量将尿蛋白控制在<0.5g/d，这样可以延缓肾功能进展。经过 3~6 个月治疗后，如果尿蛋白仍然控制不理想并且肾功能持续恶化的，可给予糖皮质激素治疗。这些病人预后较差，一般会进展到肾衰竭的地步。而有些被诊断为肾病综合征的病人，病情较轻的应用药物后可以有较好的疗效，预后也好；病情较重者一般疗效较差，预后也差。而那些表现为急性肾衰竭的病人，他们的肾功能急剧恶化，如果达到透析指征，要尽快给予透析治疗。

而那些患有高血压的病人，对他们而言控制血压可以保护肾功能，延缓慢性肾脏疾病的进展，且要严格遵医嘱用药。

总的来说，IgA 肾病 10 年肾脏存活率为 80%~85%，20 年约为 65%，个体差异很大，有些病人长期预后良好，有些病人快速进展至肾衰竭，需要医师根据患者情况综合制定合理的治疗方案。而最重要的一步则是及时就医，信赖医师并配合治疗，预防感染。