梅毒检查怎么区分?

1、病原体检查
 
取早期病损处分泌物涂片,用暗视野显微镜检查或直接荧光抗体检查梅螺旋体确诊。
 
2、血清学检查
 
(1)非梅毒螺旋体试验:包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等,可行定性和定量检测。同一实验室同一方法两次检测相差2个倍比稀释度(4倍)有意义。用于筛查和疗效判断,但缺乏特异性,确诊需进一步作螺旋体试验。
 
(2)梅毒螺旋体试验:包括荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验等,测定血清特异性IgG抗体,该抗体终身阳性,故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
 
3、脑脊液检查
 
主要用于诊断神经梅毒,包括脑脊液VDRL、白细胞计数及蛋白测定等。
 
4、先天梅毒
 
产前诊断先天梅毒很困难。B型超声检查可以提示甚至诊断,胎儿水肿、腹腔积液、胎盘增厚和羊水过多等均支持感染,但感染胎儿的B型超声检查也可正常。PCR检测羊水中梅毒螺旋体DNA可诊断。
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