狂犬病(十四)

研究发现,一个叫 EZH2 的基因的高表达(即大量合成蛋白)与病毒在人体细胞内顺利复制的过程关系密切。

而今年 9 月 12 日,我国华中农业大学狂犬病研究团队宣布鉴定出了一种与 EZH2 基因相关的 lncRNA (简称 EDAL),能促进 EZH2 蛋白降解,从而抑制狂犬病毒等多种嗜神经病毒在神经细胞中的复制。

虽然天然 EDAL 的数量和能力十分有限,却很有潜力作为药物研发的靶点,有望在将来像注射疫苗激活免疫系统一样,主动而有针对性地调动体内的抗病毒机制。

总而言之,狂犬病毒虽然狡猾,但也绝非不可战胜。但现阶段,疫苗仍是我们在病毒暴露风险下,把握生命主动权的最有利武器。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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杨剑·主治医师
杨剑主治医师可处方
玉山县文成街道卫生院全科
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狂躁、恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛等症一旦发病,病死率几乎达100%急性传染病,接种狂犬疫苗可以有效预防简介狂犬病是一种急性传染病,主要是因为感染狂犬病毒,导致病毒侵犯到中枢神经系统,出现狂躁、恐声、怕风、流涎、咽肌痉挛和进行性瘫痪等表现,常有典型的恐水症状,故又称为恐水症。一旦发病,病死率几乎达100%[1]。症状表现[1]:常表现为异常兴奋、极度恐惧,对水声、风声、光等刺激,可出现喉头发紧、讲话清晰、吞咽困难。恐水是本病的特殊症状。疾病发展后期可出现痉挛停止,出现昏迷,后因呼吸、循环衰竭而亡,发病过程大概为6~8小时。诊断依据[1]:根据病史:既往有被狂犬/病畜抓伤或咬伤,结合出现了情绪异常、恐水、怕风、怕光、麻木等症状,再加上实验室检查(病毒抗原、病毒核酸或者尸检脑组织检查结果阳性)可确诊。是否具有传染性[1]?是,属于国家乙类传染病。通过什么方式传染?怎么预防[1,2]?传播途径:主要通过咬伤传播,也可由带病毒的唾液经伤口、黏膜入侵及含病毒的气溶胶经呼吸道传播;预防:首先需要远离病畜,另接种狂犬疫苗(咬伤后24小时以内第一针,在第3、7、14、28天各接种一针)可以有效预防。是否常见[1,2]?常见,全球每年约有60000人死于狂犬病,是致死人数最多的动物源性传染病。中国2007年疫情高峰时,年报告病例数达3300例。2004-2014年,狂犬病死亡人数一直位居我国传染病死亡数的前3位。是否可以治愈[1-3]?几乎是一种可治愈的疾病,主要对症治疗。也有国外治愈病例报道(密尔沃基疗法-冬眠疗法曾治愈过一名蝙蝠传播狂犬病毒患者),但风险极大,且涉及一系列伦理问题,至今还存有争议。是否遗传[1,2]?否是否医保范围?是
杨剑·主治医师王艳主任医师北京大学第一医院
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