非类固醇类抗炎药副作用胃肠道疾病防治

 

1、胃肠道副作用:

      胃肠道副作用在非类固醇类抗炎药的各种副作用中居首位。轻者表现为恶心呕吐、上腹部不适、饱胀嗳气、食欲减退,重者可出现急性胃黏膜病变,诱发和加重胃肠道溃疡,导致出血甚至穿孔。

2、肠胃道副作用有关的危险因素有:

(1)原有胃肠道溃疡及其并发症;

(2)饮酒、吸烟、饮用咖啡和酸性饮料;

(3)同时使用糖皮质激素或华法令抗凝者;

(4)儿童、孕妇和大于60岁的老年人;

(5)长期大剂量使用非类固醇类的抗炎药;

(6)合并心血管病、高血压病等慢性疾病。同时具备二~三种危险因素的患者为高危者,需要药物预防。

 

3、防治措施包括:

(1)使用对胃黏膜刺激作用小的药物剂型,如肠溶剂、缓释剂、外用栓剂、乳胶剂等;

(2)服用前体药物,如萘丁美酮、洛索洛芬,前体药物以非活性形式经胃肠道吸收后,在体内代谢为活性形式发挥作用;

(3)应用C O X一2抑制剂,如塞来昔布、美洛昔康等;

(4)联合应用胃黏膜保护剂,值得注意的是,组胺H2受体拮抗剂如雷尼替丁只能预防胃肠道副作用的发生,对已存在的胃损害无疗效。

 
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彭吉云·主治医师
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成都西部痛风风湿医院风湿免疫科
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擅长:擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等骨与关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等风湿性疾病诊疗。
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#胃肠道过敏症#胃肠道出血#胃神经纤维肉瘤
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