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彭吉云医生介绍
专业擅长
擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等骨与关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等风湿性疾病诊疗。
个人简介
毕业于成都中医药大学，从医20余年以来，积累了丰富的临床经验。先后就职于四川省人民医院，江苏省无锡市滨湖区人民医院等。并在北京协和医学院和四川省人民医院进修肾内科和风湿免疫科。参与我院中医、针灸推拿、康复理疗中心建设和类风湿MDT诊疗中心筹建工作。熟悉掌握风湿免疫科常见病、多发病临床诊疗路经及处理方案。有较高的专业知识及素养，对关节炎疑难杂症有独特见解。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***m
评价详情：茫茫人海能得到您的帮助，非标感谢！！
问诊类型：健康咨询
2024-09-13
j***5
评价详情：专业素养高，回复神速，界面友好。
问诊类型：健康咨询
2022-05-31
j***v
评价详情：医生回答问题耐心细致，认真负责，对我胜如亲人，能设身处地为患者着想，牺牲自己的休息时间及时为我解除了病痛，令我太感动了。感谢感谢🙏🏻
问诊类型：图文咨询
2021-01-01
j***v
评价详情：技术非常好，耐心细致，亲和力强
问诊类型：图文咨询
2020-11-11
j***v
评价详情：医生服务态度很好👍🏻，回复迅速，细心耐心解答，语言通俗易懂，专业技术强。
问诊类型：图文咨询
2020-11-07
科普文章
文章 什么原因引起骨质疏松症？
一、骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。 二、骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。 1、原发性骨质疏松症： 绝经后骨质疏松症（Ⅰ型） 老年性骨质疏松症（Ⅱ型） 特发性骨质疏松（包括青少年型） 2、绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后 5～10 年内； 3、老年性骨质疏松症一般指老人 70 岁后发生的骨质疏松； 4、而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。 二、病因： 1、内分泌疾病： 糖尿病（1 型、2 型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。 2、结缔组织疾病： 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。 3、慢性肾脏疾病： 多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。 4、胃肠疾病和营养性疾病： 吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。 5、血液系统疾病： 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。 6、神经肌肉系统疾病： 各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。 7、长期制动： 如长期卧床或太空旅行。 8、器官移植术后： 9、常期使用下列药物： 糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
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文章 反应性关节炎治疗方法有哪些？
一、治疗原则： 1、反应性关节炎的诱发因素、病情程度及复发倾向因人而异； 2、在治疗上应强调个体化及规范化的治疗； 3、从而达到控制症状并治疗疾病的目的。该病主要以药物治疗为主。 二、急性期治疗： 1、对于急性反应性关节炎患者，初始治疗为非甾体类抗炎药，这通常也是主要疗法； 2、若是患者耐药，则可采用关节内和/或全身性糖皮质激素治疗。 二、一般治疗： 1、反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节活动，但应避免长期用夹板固定关节，以免造成肌肉萎缩和纤维强直； 2、当急性炎症缓解后，应尽早开始关节功能锻炼，以便更早恢复关节功能。 三、药物治疗： 1、非甾体抗炎药（NSAIDs）： （1）为首选药物，常用药物有双氯芬酸、萘丁美酮、西乐葆、莫比可、舒林酸、布洛芬等； （2）用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。 四、抗生素： 1、目的在于控制感染，而不是治疗关节炎本身； 2、对于从尿、便及生殖道分离或培养出细菌的患者，可使用对革兰阴性菌敏感的抗生素； 3、不建议慢性反应性关节炎长期使用抗生素治疗。 五、糖皮质激素： 1、一般不主张全身应用糖皮质激素治疗反应性关节炎； 2、对非甾体抗炎药不能缓解症状的个别患者，可短期使用糖皮质激素，症状缓解后尽快减量； 3、对于关节腔内注射糖皮质激素以暂时缓解关节肿痛的患者，注射间隔不应少于3个月。 六、慢作用抗风湿药： 1、当非甾体抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏时，可加用慢作用抗风湿药，最常用的是柳氮磺吡啶。对于重症不缓解的反应性关节炎，可在医生指导下使用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制剂； 2、生物制剂：目前效果可能有效，可在医生指导下使用，如重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体-融合蛋白和肿瘤坏死因子单克隆抗体。 七、中医治疗： 1、反应性关节炎在中医学文献中无类似病名记载，根据其临床表现应归属痹病、肠痹的范畴辨证论治。 （1）湿热蕴结证： 适应证：在感染之后，出现关节红肿热痛，活动障碍，伴有发热烦渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。 治法：清热利湿，疏经通络。 （2）寒湿痹阻证： 适应证：关节肿胀疼痛，皮肤不红，痛有定处，屈伸不利，晨轻暮重，畏寒喜暖，面色苍白或萎黄，舌质淡胖，舌苔白腻，脉弦紧或弦缓。 治法：温经散寒，祛湿通络。 （3）痰瘀互结证： 适应证：关节肿胀日久，活动受限，疼痛固定，痛如锥刺，晨轻暮重，口干不欲饮，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，苔白腻或黄膩，脉细涩或细滑。 治法：化瘀除痰，通络止痛。 （4）肝肾阴虚证： 适应证：关节疼痛微热，腰膝酸软，头晕耳鸣，咽干痛喜冷饮，大便干结，小便黄短，舌红少苔，脉细数。 治法：滋补肝肾，强筋健骨。 （5）气血亏虚证： 适应证：关节疼痛，肿胀麻木，行动不便，面色苍白，心悸气短自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。 治法：补益气血，通络止痛。
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
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文章 过敏性紫癜并发症和日常护理有哪些？
1、过敏性紫癜是自限性疾病，多数在8周内可以痊愈，但是一年内复发率大约有30％～40%。 2、其中，肾炎患者、有急性炎症指标的患者（如红细胞沉降率升高）以及接受糖皮质激素治疗的患者，具有更高的复发风险。 3、过敏性紫癜患儿20％～60％发生紫癜性肾炎，远期预后的效果与肾脏损伤的严重程度有关，总体发生终末期肾病的风险小于2％。 一、并发症： 1、紫癜性肾炎 （1）紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，约有20％～60％的患者在起病的1～8周内发生紫癜性肾炎。 （2）主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿，严重时可引起肾功能衰竭。紫癜性肾炎多数预后良好，但起病时表现为肾炎综合征、肾病综合征 、肾炎型肾病的患者，约5％～20％最终发展为尿毒症 。 2、肠套叠 （1）肠套叠是过敏性紫癜少见但最严重的并发症，好发于5～6岁的儿童，发生率为1%～5%，多数患者为回肠套叠。 （2）主要表现为突发间歇性、重度腹部绞痛、呕吐和果酱样血便，病情进展可导致肠出血、肠坏死。发病在6小时内的患者，可通过低压空气灌肠或超声监视下水压灌肠复位；发病超过24h的患者灌肠复位率低，应及时手术介入治疗。 二、日常护理： 1、过敏性紫癜患者的日常管理，应以远离诱发和加重患者病情的致病因素为主，同时加强生活管理，积极防治并发症状。 2、尿液分析正常的过敏性紫癜患者，应至少随访半年，6个月后尿液检查仍异常者需继续随访3～5年，防止肾脏功能的进展恶化。 1、家庭护理 （1）严格管理生活，遵循医嘱服药；充分休息，保持皮肤清洁，勤换柔软干净的内衣，不可用肥皂等刺激性洗剂擦洗皮肤，及时修剪指甲，加强感染的预防。 （2）保持家庭卫生和床铺的整洁平整，定期消毒，尽量帮助患者远离致敏原，督促患者按时按量服药。同时，耐心、反复地对患者进行心理疏导，稳定患者情绪，减少其焦虑和恐惧。 三、日常生活管理 1、休息：过敏性紫癜急性发作时应绝对卧床休息，待紫癜和腹痛消失后才可以下床活动；稳定期仍要注意保暖和休息，避免劳累。 2、饮食： （1）清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物； （2）皮肤紫癜症状消退2个月内禁止接触和食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的动物蛋白； （3）稳定期饮食逐渐增加蔬菜及水果的种类，注意“少量、递增、不适即停”的原则； （4）适当补充富含维生素C的水果蔬菜，保护血管，防止血管破裂； （5）蛋白尿阳性的患者应限制钠盐的摄入。 3、运动： （1）过敏性紫癜急性发作时禁止任何体力活动。 （2）病情稳定后可以适当参加运动，运动强度和时间采用循序渐进的原则，避免剧烈运动，避免长时间站立状态。 四、日常病情监测： 1、每天进行皮肤检查，出现不明原因的皮疹和水肿时应警惕疾病的复发； 2、观察尿液和粪便的颜色，出现肉眼可以观察到的血尿和血便时及时就诊； 3、伴有肾脏损害的患者，每日固定时间测量血压。 五、特殊注意事项： 1、出院患者如果再次出现皮肤紫癜、关节痛和腹痛的症状，应及时前往医院就诊； 2、紫癜等症状消失的3～6个月内，尽可能不要接种普通的预防疫苗，如需接种狂犬疫苗则需遵循医嘱； 3、长期禁食海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物，可能不利于小儿的生长发育，应营养的均衡补充。 六、预防： 1、尽早筛查过敏因素，远离可能存在的过敏原。 2、预防感染，积极控制口腔和耳鼻喉感染，反复发作的扁桃体感染可行手术切除。 3、日常生活规律，适当休息，避免长期处于疲劳状态，避免情绪波动及精神刺激。 4、加强体育锻炼，增强机体抵抗力。 5、清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物。 6、保持个人和家庭卫生，避免蚊虫叮咬。
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
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文章 什么是抗核抗体？
抗核抗体，又称抗核酸抗原抗体，是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。因此抗核抗体非单一抗体，而是一组具有不同临床意义的自身抗体组合，也可称其为抗核抗体谱，如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗着丝点抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。
彭吉云
主治医师
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文章 为什么类风湿因子（阴性），还诊断为类风湿关节炎？
为什么类风湿因子阴性，还诊断为类风湿关节炎？ RF阳性，可以是类风湿关节炎，但是系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可以出现阳性。 非风湿病，如肝炎、感染、感染性心内膜炎也可以出现RF阳性。 但如果已确诊类风湿关节炎，RF滴度越高，则提示患者的关节炎更为严重，更容易导致关节破坏。 RF阴性，也不一定排除风湿病，仍有20%~30%类风湿关节炎患者可以出现RF阴性。 不能简单地依据RF阳性就确诊患者为类风湿关节炎。RF不是RA的特异性指标。RF（-）不能排除RA，RF（+）不能肯定是RA。
彭吉云
主治医师
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文章 为什么查类风湿因子，还要查抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）呢？
为什么查了类风湿因子，还要查抗CCP抗体等一系列其它抗体？ 首先，并不是所有RF阳性的人都患有类风湿关节炎； 也并不是所有类风湿关节炎患者都会有RF阳性，还需要检查其他一些自身抗体，并结合患者的临床症状和其他检查共同诊断。 其他的抗体还包括抗CCP抗体、抗Sa抗体等。 Sa抗原存在于人体的正常组织如脾、胎盘和类风湿关节炎患者的血管翳中。抗Sa抗体主要为IgG型，故可以用于早期诊断，其滴度与病情活动度也有一定的相关性。
彭吉云
主治医师
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文章 类风湿因子（阳性）肯定是类风湿关节炎吗？
类风湿因子阳性是不是一定是类风湿关节炎？ 类风湿因子阳性并不一定是类风湿关节炎。 除类风湿关节炎外，RF阳性也可见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、多发性肌炎、Graves病、病毒性肝炎、结核、麻风、亚急性感染性心内膜炎等疾病。 1-5%的正常人也可以有RF阳性，不过正常人及类风湿关节炎患者RF滴度低，且很少有IgG-RF型。
彭吉云
主治医师
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文章 类风湿因子是什么？
什么叫类风湿因子？ 类风湿因子(RF) 是诊断类风湿关节炎的指标之一。 只有70%的类风湿关节炎RF阳性。 其他疾病及部分健康人RF也可阳性。 在正常人中也有5%的阳性率，并且随着年龄的增大其阳性率也增高。 RF是抗人IgG分子Fc片段上抗原决定簇的特异抗体。 RF可分为IgM型、IgG型、IgA型和IgE型。约70-80%类风湿关节炎患者可监测到RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型。 IgG RF大多固定在组织内，在血清中较少检测到，IgG RF阳性多见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征者。
彭吉云
主治医师
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文章 腕管综合征缎炼方法
腕管综合征锻炼方法： 第一、腕关节的活动度练习，基本分为前、后、左、右进行相互的训练，缓慢进行。 第二、腕关节的拉伸训练，以另一个手扶住患侧手，进行相应的前伸和后屈的训练。 第三、屈肌肌腱的滑动练习，可以用五个手指撑起一个橡皮筋，然后不断的张开收缩。 第四、腕关节的屈曲练习，可以手拿一瓶水，进行腕关节的屈曲。 第五、腕关节的背伸练习，可以自己站在桌子旁边，将手腕掌侧朝桌子进行相应的锻炼。 第六、适当的握力练习。这些训练都可以进行，但是一定要适度。
彭吉云
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文章 高尿酸血症和痛风饮食注意事项
高尿酸血症及痛风患者可适当吃的低嘌呤食物有哪些? （1）主食类：宜：米、麦、面类制品、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等 忌：黄豆、奶油蛋糕、油炸食品、方便食品等 （2）奶类：宜：牛奶、乳酪、冰激凌等 忌：全脂酸奶 （3）荤食：宜：鸡肉、鸡蛋、牛肉、猪瘦肉、猪血及鸡鸭血等 忌：任何动物内脏、肉汤，猪肥汤、羊杂汤等 （4）蔬菜：宜：大部分蔬菜属于低嘌呤食物，可放心食用 忌：黄豆芽、菠菜、扁豆、腌菜等 （5）水果类：大部分水果属低嘌呤食物，可放心食用 （6）忌烟酒茶、浓茶、咖啡，海鲜，肉汤类。
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
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问诊记录
痛风发作，尿酸高，肌酐值略有升高，关节无疼痛患者男性29岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：41
医生建议：痛风的治疗需要长期甚至终生服药，如小剂量非布司他。重点在于饮食管控，如吃中低嘌呤食物，忌中高嘌呤食物，并限制果糖和酒精的摄入量。同时，保持理想体重，多饮水，规律休息和运动，不抽烟。
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
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患者疑似骨关节炎，求诊并咨询相关病情及治疗方案。患者女性52岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：55
医生建议：建议进行关节肌骨超声、DR及抗环瓜氨酸肽抗体等检查以明确诊断。考虑退行性骨关节炎的可能性，可口服氨糖和噻来缓解症状。平时应注意防寒保暖，避免关节负荷过大。根据症状和检查结果进一步制定治疗方案。
彭吉云
主治医师
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患者近期发现抗链球菌溶血素O试验指标升高，伴有屁股疼痛、双腿酸胀和抽筋的症状，已服用非甾体药物但效果不明显。患者男性17岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：105
医生建议：建议：患者需进一步进行血清学检测以确认是否感染链球菌，如确诊感染，可注射长效青霉素治疗。同时，尝试服用尪痹片缓解症状，间隔使用塞来昔布。规范治疗，保持良好的心态，配合医生的治疗。注意事项：用药需遵循医嘱，不可随意更改药物剂量或停药。
彭吉云
主治医师
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克氏综合征，无精子症疑问。患者男性22岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：43
医生建议：克氏综合征通常表现为无精子症、睾丸小、生长发育迟缓等症状。治疗包括药物治疗、心理疏导和手术治疗，目的是提高生活质量。建议进行内分泌检查和睾丸活检，根据个人情况选择合适的治疗方法。保持健康的生活方式，定期体检，同时，心理疏导也非常重要，以帮助改善患者的心态。
彭吉云
主治医师
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关节疼痛，抗O指标持续升高，无感冒和发炎症状。患者男性37岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：22
医生建议：抗O升高可能与链球菌感染、自身免疫性疾病等因素有关。若无明显症状，可定期观察；如有症状，需针对具体病因进行治疗。生活上应注意饮食和休息，保持健康的生活方式。
彭吉云
主治医师
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皮肤过敏半个月，脸颊红疹、脱屑。患者女性17岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：48
医生建议：皮肤过敏的治疗建议包括使用抗组胺药物和非激素类药物，同时注意日常护理，避免接触过敏原。生活上建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，保持皮肤清洁干燥。
彭吉云
主治医师
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患者因颈椎手术后出现头痛头晕症状，咨询医生关于药物使用和治疗方案。患者女性52岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：23
医生建议：建议患者按照医生的建议合理用药，注意观察症状变化，如有不适及时就医。
彭吉云
主治医师
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体检发现ANA高，怀疑桥本甲状腺炎，想了解原因及治疗建议。患者女性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：21
医生建议：ANA阳性可能与多种自身免疫性疾病相关，如桥本甲状腺炎。目前症状不明显，建议先观察，注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，定期复查。如出现新症状，应及时就医。
彭吉云
主治医师
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右手指头和胳膊出现游走性刺痛，已持续10天，颈椎不适，心情不好时疼痛明显。患者男性35岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：35
医生建议：神经性疼痛和颈椎病可能是您疼痛的原因。建议您注意休息，保持心情舒畅，并尝试转移注意力。如果疼痛持续或加重，请及时就医。
彭吉云
主治医师
成都西部痛风风湿医院
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我咳嗽厉害，去医院照了咽喉镜，吃了药还是咳嗽，之前吃甘草口服液有效果但吃完后又开始咳嗽了。患者女性27岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：26
医生建议：根据您的症状和检查结果，初步判断为支气管炎。建议使用右美沙芬和阿齐霉素来控制症状，并在有痰时加氨溴索。同时，新康泰克也可以帮助缓解症状。请注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和空气污染，多喝水，适当休息，帮助身体更好地恢复。
彭吉云
主治医师
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