不一样的咽炎

在这不平凡的 8 月下旬,来了一位主诉咽痛的中年患者,看似简单的咽炎,实则暗藏玄机!

患者,男,40 岁,主诉咽痛半年就诊。期间在当地多家医院就诊,均以咽炎治之,效果不佳,遂来我院门诊耳鼻喉科就诊。电子喉镜检查可见上颚布满簇状疱疹样物,咽后壁充血(++)。由于第一次见,没经验,还以为是疱疹性咽炎,故请来主任帮忙诊断,经验丰富的主任立即怀疑是其他疾病引起,主任说上颚面并不是疱疹,像状物多一点,并开具传染病三项检查,抽血发现梅毒抗体异常升高。

梅毒在我国近年来有逐年蔓延的趋势,耳鼻咽喉科是性器官以外较为常见的发病部位,我国报道较少,大部分为二期梅毒,具有极强的直接和间接传染的特点。它起病较为隐匿,患者常隐瞒病史,易被漏诊。临床特点是,发病年龄以中青年为多,多有不洁性生活史。一期梅毒:好发于扁桃体,称为扁桃体硬下疳,占生殖器外硬下疳的 7.5%。而上述病例患者应属二期梅毒了。二期梅毒的表现为:患者约有 36.3%发生咽梅毒。病程一般 2 个月到半年,甚至可长达 2 年。咽梅毒病变可累及腭弓、扁桃体、悬雍垂、软腭、咽后壁等处,且累及部位粘膜充血,表面可见暗红色斑丘疹和暗红色黏膜斑。

综上所述,本例患者应考虑为二期咽梅毒,此病于耳鼻咽喉头颈外科属特殊相关疾病。

向本文作者提问
庞华荣·住院医师
庞华荣住院医师不可处方
佛山市高明区人民医院耳鼻咽喉科
好评100%|接诊量124|响应时长20分钟
擅长:擅长耳鼻咽喉科常见疾病的诊治
神经性耳鸣
急性疼痛
¥9.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
广告图片 关闭icon
0
0
0