癫痫能进行手术治疗吗?

主治医师梁继春·梁继春,主治医师,寿光市马店医院,神经内科
主治医师梁继春
梁继春,主治医师,寿光市马店医院,神经内科

        目前,癫痫手术已经成为治疗药物性顽固性癫痫的有力武器,目前已知癫痫是由大脑神经元异常放电所致,多数人在生活中可能会出现抽搐,但一般经过短暂的治疗后就能较好地控制,或者随着身体的发育而自然消失,但有些癫痫还会持续很长时间,临床上称之为活动性癫痫,常规药物治疗可控制癫痫发作,在某些情况下,癫痫药物治疗的效果令人满意,它可长时间控制癫痫发作,也可控制癫痫发作而不发作,但需要较长的时间,是时候服药了,不要轻易减少或停止服药。

        但有些病例需要同时使用两种或多种药物才能控制癫痫发作,有些病例,虽然两种药物联合使用并不能控制癫痫发作,但医生必须仔细地观察和分析癫痫分类是否正确,用药是否适当,如果经过适当调整仍然发生癫痫发作,每年发作 5 次以上,就需要进行手术检查。

        对癫痫手术的评价主要是记录脑电信号,特别是癫痫发作时的脑电信号,通过脑电图,医生可以基本确定癫痫的起因,然后根据病史和影像的吻合程度选择颅内电极放置方法:通常选择硬膜下皮层电极或立体定向深层电针放置,确定癫痫起因的确切边缘,然后选择手术切除。

        目前的癫痫手术治疗能使无癫痫发作的手术控制率达到 50%至 80%,癫痫的控制率主要取决于是否正确地清除了癫痫源区,是否接近功能区,癫痫手术需要切除足够大的原位区来保证癫痫手术的效果,但也需要足够小来确保脑功能的恢复,具体的手术切除范围是根据辩证分析和判断的结果,并以医生的智慧为基础,其结果并非纯粹分析的。

#癫痫
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常表现为反复发作的突发性腹部剧痛等脑电图具有尖波、棘波等特征性改变主要以抗癫痫治疗为主,对症支持治疗为辅简介:腹型癫痫是植物神经性癫痫,多见于儿童,成人罕见。其发病机理发病机制尚十分清楚。此类癫痫发作均有共同特点,临床表现为突发性腹部剧痛,症状呈反复性,每次发作的症状表现发作恒定,间歇期正常。脑电图可发现尖波、棘波、尖或棘-慢综合波等具有特征性的改变。治疗以抗癫痫为主,对症支持治疗为辅。症状表现:腹型癫痫主要表现为突发性腹痛、多数伴有自主神经功能紊乱症等。诊断依据:结合患者临床表现、脑电图可发现尖波、棘波、尖或棘-慢综合波等具有特征性的改变可确诊。是否具有传染性?是否常见?本病较为少见。一般认为1岁以内患病率最高,我国男女之比为1.15:1~1.7:1[1]。是否可以治愈?难治愈。经正规治疗后可以控制并缓解患者症状,提高生活质量。是否遗传?是,与癫痫家族史有关。是否医保范围?是
主治医师梁继春·梁继春,主治医师,寿光市马店医院,神经内科王群主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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