结核病是一种常见的传染病,严重威胁着人类的健康。针对结核病的治疗,医生会根据患者的病情和药物敏感度制定个性化的用药方案。
首先,对于初次患有结核病的患者,医生通常会采用短程化疗方案进行治疗。这种方案的疗程通常不少于六个月,其中吡嗪酰胺的使用时间至少为两个月,而利福平则需贯穿整个疗程。
其次,对于有结核病密切接触史的患者,在治疗前需要进行痰结核分枝杆菌的培养、菌种鉴定以及药物敏感试验。这些检测结果将作为选择药物和制定化疗方案的依据。如果患者有明确的耐药结核病接触史,则需要参考传染源的药物敏感试验结果,并按照耐药肺结核的治疗原则制定化疗方案。
在条件允许的地区,医生还会进行痰结核分枝杆菌的培养、菌种鉴定以及药物敏感试验。这些结果将作为强化期结束调整方案的依据。
对于没有结核病接触史的患者,在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,医生会直接选用含有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的固定剂量复合剂用于强化期治疗。巩固期可以选择异烟肼、利福平加或不加乙胺丁醇的方案,或者采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的散装药组合成化疗方案,并使用含有上述药物的板式药进行治疗。
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