什么是肠梗阻？引起该病的主要原因是什么？

肠梗阻是外科常见病，当小肠或大肠内的内容物（包括固体和液体）不能正常蠕动并顺利流过肠道时，患者通常会出现4种症状：腹胀、反反复复地腹痛、呕吐、排便次数和放屁明显减少或消失，一旦出现上述症状，最好到医院进一步检查。

 

肠梗阻的成因可分为3大类，其中第3类较少见

机械性肠梗阻：受外力作用引起器官组织受损或功能出现障碍，即肠子发生梗阻而不能正常工作。部分情况是小孔变小了肠子可以通过，常见的原因是腹部开刀时出现肠粘，包括：肠子跟腹壁，或者小孔与肠子之间出现不正常的粘连，从而造成小孔。另外，由于肠壁凹陷所致的腹壁疝气，肠子不正常打结所致肠梗阻，腹腔出现异常肿瘤压迫肠壁，严重的肠梗阻，肠道不正常伸缩，前节肠子插入后段肠子，前节肠块通过大肠癌肠内容物。此外，食物难以消化，粪石（粪便反复吸收水分后，变成坚硬如石的状态）异常堆积，胆结石堵塞肠道等，也都有可能导致肠阻塞。

 

瘫痪的肠梗阻：因为驱动肠蠕动的平滑肌不能正常工作，不能使肠内容物向前移动。小肠手术结束后，医生会询问是否有排泄物，以保证小肠正常蠕动。其它可导致肠梗阻的因素包括特定的药物影响神经肌肉，糖尿病患者出现神经肌肉并发症，严重的感染性症状，先天性肠梗阻，体液电解质异常，低血钾，这些都可能导致肠梗阻。

 

小肠血运行阻塞：如果肠系膜动脉发生栓塞，导致血管阻塞，影响小肠正常组织的供血，因此使小肠的一部分坏死，也会导致小肠阻塞。

肠梗阻的并发症

肠穿孔，腹膜炎：肠内不易消化的纤维在胃内凝结成块，形成粪石，如果粪石卡在肠内，就会引起肠壁坏死，肠穿孔引起腹膜炎，有致命性危险。

 

肠被阻塞时会发生许多变化：

 

生理学上的改变：肠梗阻首先要面对的问题是体液和电解质的大量流失，这会在肠道内大量堆积，导致肠扩张。没有紧急处理，肠梗阻的症状会形成恶性循环，严重时可因休克而死亡。

 

细菌学变化：当肠阻塞发生时，口腔中或肠道中的细菌可以在淤积的肠腔中繁殖和滋生，特别是厌氧菌的生长更为明显。长时间堵塞，肠蠕动缓慢或消失，肠壁出现缺血、缺氧、水肿，肠壁屏障功能逐渐减弱，细菌便有机会进入血液，引发严重的全身感染。

 

病理变化：由于肠道过度扩张，导致肠壁出现缺血、缺氧、水肿等问题，如果长期阻塞，肠道容易发生穿孔，严重时还会引起腹膜炎，如果不及时治疗，病人很容易死于失血性休克或低血容性休克。

 

肠梗阻的护理重点

肠梗阻术后暂时不能进食，排除肠梗阻后也应依医生指示开始进食，为防止术后并发症发生，应做深呼吸和咳嗽，帮助肺扩张，咳嗽时应小心伤口不能晃动。手术后如有大便习惯改变，应及时告知医生，出院后应养成良好的饮食习惯，均衡营养，定期锻炼。

 

 

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