激素性皮炎的鉴别诊断

鉴别诊断

痤疮

• 好发于青春期男女，皮损多发于颜面，尤其是前额、颊部，其次为胸背和肩胛部，对称分布。
• 皮损初起为与毛囊一致的丘疹，挤压可见乳白色脂栓排出，可见黑头粉刺、白头粉刺，病情发展可出现炎性丘疹、脓疱，重者出现囊肿或结节，愈后留下瘢痕。
• 常伴有面部脂溢，出油多，毛孔粗大。

酒渣鼻

• 酒渣鼻也就是玫瑰痤疮，患者大多数为中年人，皮损以面部中央区为主，早期表现为红斑、毛细血管扩张，以后出现丘疹、脓疱及结节。

脂溢性皮炎

• 好发于成年人及新生儿，多见于皮脂溢出部位，如头面、胸背等。
• 典型损害为带油腻性鳞屑的黄红色斑片或斑丘疹，严重时可有渗液，或干性红斑上有灰白色糠枇样鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。

念珠菌性皮炎

• 念珠菌皮炎是由于念珠菌的感染以及机体的免疫力低下导致，而激素性皮炎则是由于使用激素之后刺激皮肤产生的疾病。
• 念珠菌性皮炎是先出现皮损之后才会产生瘙痒的症状，而激素性皮炎是先出现皮肤瘙痒、潮红之后才出现的皮损。
• 念珠菌性皮炎具有一定传染性，激素性皮炎则没有。

接触性皮炎

• 有明显的病因，常限于接触部位，较单一，有水肿、水疱境界清楚，有痒或灼热感，去除病因后能较快痊愈，不再接触就不会复发。

面部湿疹

• 多为红斑、丘疹、丘疱疹、结痂，可有糜烂、渗出、肿胀，瘙痒。皮损形态多样，时间久者可皮损肥厚、苔藓化，脱屑。

口周皮炎

• 发生于上唇、鼻唇沟、鼻等处的散在丘疹、丘疱疹，基底红或融合成片，皮损与唇红缘之间围绕 5mm 宽的皮肤区域不受累。
• 病程呈周期发作，可伴有轻度到中度瘙痒和烧灼感，无糖皮质激素长期外用史。

特应性皮炎

• 病程慢性迁延，婴儿期、儿童期表现为肘窝、腘窝、面部出现的红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出；成人期皮损逐渐转为干燥、肥厚、苔藓样变，以肘窝、腘窝、颈部为主。