子宫内膜炎相关诊断

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

相关检查

  • 医生查体
    • 全身体格检查: 包括测量体温、心率,检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张及腹胀肠鸣音等。
    • 妇科检查: 医生给患者消毒外阴后行妇科检查,阴道可见脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿,并可见脓性分泌物从宫颈口流出。患者有宫颈举痛,宫体比正常的体积稍大,按压时有疼痛感、活动受限。
  • 实验室检查
    • 血液检查: 如血常规、血沉(红细胞沉降率)、C 反应蛋白(可评估感染程度)。急性子宫内膜炎患者多表现为白细胞增多、血沉增快、C 反应蛋白升高。
    • 宫颈分泌物涂片检查: 医生会从患者宫颈处取少量分泌物,然后加入 0.9%氯化钠溶液,在显微镜下观察是否有白细胞,以判断是否有感染。
    • 宫颈分泌物培养及药敏试验: 医生会先用棉签擦去宫颈口表面的分泌物,再将长拭子放入子宫颈口,停留数秒并旋转 1 周后取出。细菌培养可进一步明确病原体,药敏试验有助于选取针对性的抗菌药物。
  • 影像学检查
    • B 超: 作为协助了解子宫内膜回声与子宫大小的方法。
    • 腹腔镜检查: 仅适用于例如合并盆腔炎、盆腔脓肿形成等特殊情况下。腹腔镜可在直视下观察盆腔器官的病变情况,并可同时取材进行细菌鉴定及培养而无阴道污染之虑。
  • 病理检查: 对于通过临床症状、体征和实验室检查不能明确诊断的病例,由医生酌情进行子宫内膜活检,该法是诊断子宫内膜炎的金标准。
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