子宫内膜炎相关诊断

相关检查

• 医生查体
  • 全身体格检查: 包括测量体温、心率，检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧张及腹胀肠鸣音等。
  • 妇科检查: 医生给患者消毒外阴后行妇科检查，阴道可见脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿，并可见脓性分泌物从宫颈口流出。患者有宫颈举痛，宫体比正常的体积稍大，按压时有疼痛感、活动受限。
• 实验室检查
  • 血液检查: 如血常规、血沉（红细胞沉降率）、C 反应蛋白（可评估感染程度）。急性子宫内膜炎患者多表现为白细胞增多、血沉增快、C 反应蛋白升高。
  • 宫颈分泌物涂片检查: 医生会从患者宫颈处取少量分泌物，然后加入 0.9%氯化钠溶液，在显微镜下观察是否有白细胞，以判断是否有感染。
  • 宫颈分泌物培养及药敏试验: 医生会先用棉签擦去宫颈口表面的分泌物，再将长拭子放入子宫颈口，停留数秒并旋转 1 周后取出。细菌培养可进一步明确病原体，药敏试验有助于选取针对性的抗菌药物。
• 影像学检查
  • B 超: 作为协助了解子宫内膜回声与子宫大小的方法。
  • 腹腔镜检查: 仅适用于例如合并盆腔炎、盆腔脓肿形成等特殊情况下。腹腔镜可在直视下观察盆腔器官的病变情况，并可同时取材进行细菌鉴定及培养而无阴道污染之虑。
• 病理检查: 对于通过临床症状、体征和实验室检查不能明确诊断的病例，由医生酌情进行子宫内膜活检，该法是诊断子宫内膜炎的金标准。