泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状---排尿改变
1.尿频
- 病人感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升。
- 正常人膀胱容量男性约 400 ml,女性约 500 ml。
- 一般白天排尿 4~6 次,夜间 0~1 次。
- 尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起。
- 由于炎性水肿或膀胱伸缩力降低可以引起膀胱容量减少,或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。
- 若排尿次数增加而每次尿量并不减少,甚至增多,可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物,或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等所致。
- 有时精神因素亦可引起尿频。
- 夜尿指夜间尿频,常见于前列腺增生症。
2.尿急
- 有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。
- 常与尿频同时存在。
- 当膀胱功能和容量正常时,因环境条件不许可,有尿意时可延迟排尿。
- 但膀胱炎症或膀胱容量过小、顺应性降低时,则难以自控。
- 亦可见于无尿路病变的焦虑病人。
3.尿痛
- 排尿时感到尿道疼痛,可以发生在尿初、排尿中、尿末或排尿后。
- 疼痛呈烧灼感,与膀胱、尿道或前列腺感染有关。
- 在男性多发生于尿道远端,女性发生于整个尿道。
- 尿频、尿急、尿痛常同时存在,三者合称为膀胱刺激征。
4.排尿困难
- 包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线、分叉、变细、滴沥等。
- 由膀胱以下尿路梗阻所致。
- 排尿踌躇指排尿开始时间延迟。
- 排尿费力是用增加腹内压以启动排尿的过程。
- 排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出。
- 尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。
- 排尿变细是由于尿流阻力的增加。
- 排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口滴出。
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