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上海交通大学附属儿童医院,上海市红十字儿童医院,上海市儿童医院北京西路院区无尿专家

简介:

上海市儿童医院是一所集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等儿童医院,前身是由我国著名儿科专家富文寿及现代儿童营养学创始人苏祖斐等前辈于1937年创办的上海难童医院,1953年更名为上海市儿童医院,是我国第一家儿童专科医院。2003年成为上海交通大学附属儿童医院,2022年更名为上海交通大学医学院附属儿童医院。医院拥有泸定路和北京西路两个院区,为长三角地区儿童医疗联盟和上海市西部儿联体牵头单位。医院核定床位700张,现有员工近1700人。医院拥有中国工程院院士1名、博士生导师19名、硕士生导师37名,拥有高级职称专家200余名。近五年医院业务量在上海同类儿童专科医院排名第一。医院学科综合实力雄厚,目前共设38个院级学科,并拥有一批高质量的国家级和省部级学科,包括国家重点学科1个(遗传学),国家临床重点专科2个(重症医学和医学胚胎分子生物学重点实验),卫生部重点实验室1个(医学胚胎分子生物学),上海市重点试验室1个(胚胎与生殖工程),上海市工程技术研究中心1个(上海市儿童精准医学大数据工程技术研究中心),上海市卫健委重中之重临床重点学科1个(医学遗传学)、上海市临床重点专科3个(出生缺陷防治、即时检测、临床药学),上海市公共卫生重点学科1个(儿童保健科),上海交通大学医学院地方高水平大学建设项目1项(儿童感染免疫与重症医学研究院)。医院是上海市儿童早期发展基地,是上海医学遗传研究所、上海市儿童急救中心、上海市新生儿筛查中心、上海市儿童康复中心、上海市听力障碍诊治中心、上海市新生儿先心筛查诊治中心依托单位以及上海市人工耳蜗植入手术定点医疗机构。上海医学遗传研究所作为国家卫健委命名的中国医学遗传中心基因诊断部,研究发展了一整套遗传病分子诊断技术,在我国最早开展了苯丙酮尿症、血友病、DMD等罕见遗传病的基因诊断和产前诊断工作。作为国家首批运用高通量测序技术开展遗传病诊断的试点单位之一,上海市儿童医院在儿童遗传病的基因检测领域居国内领先地位。近年来,医院以建设“精品医院、人文医院、智慧医院”为发展目标。在精品医院方面,医院专科诊疗技术特点鲜明。重症医学团队在ECMO、CRRT抢救技术方面居于国内领先地位;肾脏科开展生物制剂靶向治疗,在疑难及遗传肾脏病方面具有诊疗优势;普外科携手华山医院组建了“华山-儿童肝移植团队;内分泌科牵头制定了国内儿童性发育异常内分泌诊断与治疗共识;泌尿外科开展国内首例小儿泌尿外科机器人辅助腹腔镜手术,填补了国内小儿泌尿外科该项技术的空白;神经外科、骨科、儿童康复科组建的医疗团队率先在国内儿童功能神经康复领域开展了SDR手术,显著改善脑瘫儿童的下肢行走功能;消化科开展FMT肠道菌群移植并成功研制肠溶粪菌胶囊;耳鼻喉头颈外科开展喉气道狭窄诊治、全耳再造术、电子耳蜗植入术等新技术;心内科开展疑难射频治疗;心胸外科开展腋下小切口微创手术先心治疗;胸腔镜、腹腔镜、内窥镜诊疗数量持续增长。在人文医院方面,率先提出并建设儿童友好型医院,获得国家卫健委认可并推广。“格桑花之爱”骨科DDH项目获得2019年上海交通大学校长奖;“千里送医到遵义”先心病筛查与爱心手术成为上海援黔重点项目;“彩虹湾病房学校”、“为白血病患儿捐发”获得全国青年志愿服务项目大赛金奖;“逐梦萤火虫”西部儿科医护人员进修计划成为儿科系统培训品牌;“四叶草”人文医院服务模式获得2019年中国医院人文建设创新案例。在智慧医院方面,作为上海交通大学中国医院发展研究院医疗信息研究所依托单位,医院率先提出并建设基于“5R”模型的智慧医院,获得2020年首届上海市医院管理创新一等奖。作为2020年上海第一批上线的互联网医院,引领了上海互联网医疗的发展,并获得中国“十大互联网+医疗服务创新医院”品牌称号。医院作为上海交通大学医学院的附属医院,设有博士、硕士专业点及博士后流动站。与美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、日本、新加坡、韩国、英国等国的医疗机构建立了紧密的合作关系。医院与全国50余家医院签订合作共建协议,覆盖江苏、浙江、安徽、云南、贵州、西藏、江西、辽宁、内蒙古等省和自治区。近5年来医院承担了包括国家科技部重大专项、国家自然科学基金项目、教育部及上海市科委基金项目、上海市卫生健康委及申康医院发展中心等425项科研项目;发表高质量科技论文1557篇,其中SCI论文520篇;获得省部级、局级科技奖项20余项;牵头制定国内指南/专家共识19项;获得专利授权46项。以著名科学家曾溢滔院士领衔的上海医学遗传研究所始终瞄准本学科的国际前沿,主编专著8部,发表论文500多篇,其中代表性的论文发表在《Lancet》、《PNAS》、《Nature》、《AmJHumGenet》、《Blood》、《CellResearch》《HumMolGenet》、《HumanMutation》和《DevelopmentBiology》等国际权威杂志上,先后5次荣获国家级、20多次荣获省部级重大科技奖励,研究成果先后三次被评为“中国十大科技进展”和三次入选“中国基础研究十大新闻”。。

顾美珍 副主任医师

小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。

好评 100%
接诊量 45
平均等待 4小时
擅长:小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
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华圣元 主治医师

擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。

好评 100%
接诊量 1862
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、尿布疹、银屑病、皮肤疣(寻常疣、跖疣、传染性软疣)、血管瘤、白癜风、脱发等。
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康郁林 主任医师

血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。

好评 99%
接诊量 531
平均等待 1小时
擅长:血尿,蛋白尿,遗尿,肾炎,肾病综合征,肾盂分离,肾积水,高尿酸血症,痛风,低钾血症,高钾血症,低钠血症,高钠血症,低镁血症,低磷血症,链球菌感染,EB病毒感染,肺炎,支气管炎,支气管肺炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,上呼吸道感染,喉炎,哮喘,腹泻,胃炎,肠炎,急性胃肠炎,呕吐,腹痛,便秘,贫血,IgA肾病,IgM肾病,尿路感染,膀胱炎,肾盂肾炎,紫癜性肾炎,过敏性紫癜,系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾功能衰竭,血管炎,幼年特发性关节炎,肾小管疾病,巴特综合征,吉特曼综合征,高钙尿症,肾小管酸中毒,肾结石,肾钙盐沉积,范可尼综合征,多囊肾,孤立肾等。 擅长上述各类儿童肾脏、呼吸、消化、神经及风湿免疫性等儿科疾病的临床诊治。
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林晓 副主任医师

各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等

好评 100%
接诊量 910
平均等待 30分钟
擅长:各种儿童常见皮肤病,湿疹、荨麻疹、血管瘤、各种胎记、白癜风、病毒性皮肤病等
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方永双 主治医师

对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治

好评 100%
接诊量 291
平均等待 2小时
擅长:对儿内科常见病及多发病的有丰富的临床经验,擅长于儿童呼吸科常见感染性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽的诊治
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钟天巧 主治医师

对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。

好评 100%
接诊量 242
平均等待 15分钟
擅长:对小儿常见病,多发疾病的诊治(呼吸,消化以及血液疾病等),并且对疾病早期的危重症识别与诊治等也有一定经验。
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周行 主治医师

擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。

好评 100%
接诊量 289
平均等待 1小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、药物性皮炎等皮肤科常见病的诊治。
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朱若尘 主治医师

小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。

好评 99%
接诊量 1068
平均等待 15分钟
擅长:小儿发热,咳嗽,肺炎,哮喘。小儿湿疹,荨麻疹。小儿腹泻,呕吐,消化不良。尿路感染。多动症,发育落后。小儿癫痫,惊厥待查。
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龚艳 主治医师

擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。

好评 100%
接诊量 156
平均等待 2小时
擅长:擅长矮小症、性早熟、糖尿病、性发育异常、甲状腺和肾上腺疾病等。
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牟娅妮 主治医师

消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等

好评 -
接诊量 20
平均等待 1小时
擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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患友问诊

我男朋友高烧39℃已三天,喝水不少但无尿,能否吃布洛芬?患者女性20岁
46
2024-11-15 19:54:25
紫癜后大腿肿痛好转,但出现无尿,需就医检查。患者男性68岁
35
2024-11-15 19:54:25
宝宝昨晚到现在无尿,偶尔发热,精神状态良好,需要去医院吗?患者男性7个月
39
2024-11-15 19:54:25
腹膜透析5年,无尿量,伴有心慌症状患者男性32岁
12
2024-11-15 19:54:25
症状:无尿、无便,疑问:是否肾脏或消化系统问题。患者女性21岁
30
2024-11-15 19:54:25
肝硬化腹水晚期,两天无尿,全身无力,四肢冰冷,疑为临终征兆。患者女性47岁
9
2024-11-15 19:54:25
患者婆婆尿管不通,几天无尿,饮食减少,水肿,喘气出汗,疑似肾功能受损。患者女性67岁
25
2024-11-15 19:54:25
宝宝使用尿不湿总是漏尿,穿什么牌子都一样,体型偏胖,踢腿翻滚,换大一码后仍有问题。
5
2024-11-15 19:54:25
宝宝1岁1个月,最近两天开始腹泻呕吐,一天三四次,还无尿,不知原因。患者男性1岁10个月
56
2024-11-15 19:54:25
宝宝发烧咳嗽,精神状态还好,但今天没尿,担心脱水。患者男性2岁1个月
26
2024-11-15 19:54:25

科普文章

有尿意但是尿不出来,是什么情况,这个要区别来对待,如果真的膀胱里有尿,有足够的尿量了时候有尿意但是尿不出来,要考虑是不是有梗阻存在引起梗阻,比如膀胱颈的挛缩抬高,前列腺的增生,尿道括约肌痉挛或者是尿道的狭窄,都会引起排不出来的情况,另外一种是膀胱里没有多少尿,这时候有尿意了,其实是膀胱的过度的敏感,比如像前列腺炎或膀胱炎,炎症刺激或者其它因素刺激到膀胱的神经末梢,才表现出来有尿意,因为膀胱体没有多少尿,所以去排小便的时候好像又尿不出来多少。

尿液改变

1.尿量

无尿和少尿是由肾排出量减少引起的,而导致尿量减少,可有肾前性、肾性和肾后性因素。因此,所有这些病人必须首先排除由于输尿管或尿道梗阻而引起的无尿或少尿。每日尿量少于 100 m1 为无尿,少于 400 ml 为少尿。多尿是指尿量多于一天尿量的正常值,正常人 24 小时尿量为 1000~2000 m1。多尿的病人每日尿量可达 3000~5000 ml。

2.尿的肉眼观察

  • 混浊尿:尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成,通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生。脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。
  • 气尿:指排尿同时有气体与尿液一起排出。提示有泌尿道一胃肠道瘘存在,或有泌尿道的产气细菌感染。
  • 血尿:尿液中含有血液,根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在 1000 m1 尿中含 1 ml 血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个即有病理意义。

尿流 中断

  • 排尿中突发尿流中断伴疼痛,疼痛可放射至远端尿道,大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞,阻断排尿过程而引起的

尿潴留

  • 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。

尿失禁为尿不能控制而自行流出。尿失禁可分为以下四种类型:

  • 真性尿失禁:又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
  • 假性尿失禁:又称充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
  • 急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。
  • 压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)时,尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外,也与盆底肌松弛自关。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

漏尿

  • 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出,如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道漏尿时常自称尿失禁,应予以鉴别。

遗尿

  • 除正常自主性排尿外,睡眠中无意识地排尿。新生儿及婴幼儿为生理性,3 岁以后除功能性外,可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病理性因素引起,应予泌尿系统检查。

1.尿频

  • 病人感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升。
  • 正常人膀胱容量男性约 400 ml,女性约 500 ml。
  • 一般白天排尿 4~6 次,夜间 0~1 次。
  • 尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起。
  • 由于炎性水肿或膀胱伸缩力降低可以引起膀胱容量减少,或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。
  • 若排尿次数增加而每次尿量并不减少,甚至增多,可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物,或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等所致。
  • 有时精神因素亦可引起尿频。
  • 夜尿指夜间尿频,常见于前列腺增生症。

2.尿急

  • 有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。
  • 常与尿频同时存在。
  • 当膀胱功能和容量正常时,因环境条件不许可,有尿意时可延迟排尿。
  • 但膀胱炎症或膀胱容量过小、顺应性降低时,则难以自控。
  • 亦可见于无尿路病变的焦虑病人。

3.尿痛

  • 排尿时感到尿道疼痛,可以发生在尿初、排尿中、尿末或排尿后。
  • 疼痛呈烧灼感,与膀胱、尿道或前列腺感染有关。
  • 在男性多发生于尿道远端,女性发生于整个尿道。
  • 尿频、尿急、尿痛常同时存在,三者合称为膀胱刺激征。

4.排尿困难

  • 包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线、分叉、变细、滴沥等。
  • 由膀胱以下尿路梗阻所致。
  • 排尿踌躇指排尿开始时间延迟。
  • 排尿费力是用增加腹内压以启动排尿的过程。
  • 排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出。
  • 尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。
  • 排尿变细是由于尿流阻力的增加。
  • 排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口滴出。
#尿道结石#尿毒症#无尿
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上尿路结石是指发生于肾输尿管的结石,双侧上尿路同时存在结石约占结石病人的 15% ,为了患者安全,传统的治疗方法一般是对两侧结石进行分期手术治疗。随着体外碎石、腔内碎石设备的更新与泌尿外科微创技术的进步,对于部分一般状况较好、结石清除相对容易的上尿路结石病人,可以同期微创手术治疗双侧上尿路结石。

     双侧上尿路结石的治疗原则为:①双侧输尿管结石,如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期,宜 先处理梗阻严重一侧的结石;如果总肾功能较差,处于氮质血症或尿毒症期,先治疗肾功能较好一侧的结石,条件允许,可同时行对侧经皮肾穿刺造瘘,或同时处理双侧结石。②双侧输尿管结石的客观情况相似,先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。③一侧输尿管结石,另一侧肾结石,先处理输尿管结石,处理过程中建议参考总肾功能、分肾功能与病人一般情况。④双侧肾结石,一般先治疗容易处理且安全的一侧,如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期,梗阻严重,建议先行经皮肾穿刺造瘘,待肾功能与病人一般情况改善后再处理结石。⑤孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿,只要病人情况许可,应及时外科处理,如不能耐受手术,应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,待病人一般情况好转后再选择适当治疗方法。⑥对于肾功能处于尿毒症期,并有水电解质和酸碱平衡紊乱的病人,建议先行血液透析,尽快纠正其内环境的紊乱,并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,引流肾脏,待病情稳定后再处理结石。

 

 

健康成人每24小时排尿量在1000到1800毫升之间,大约相当于每分钟排尿1毫升。尿量一般与饮水量成正比。许多情况下,如饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动等均能影响尿量。如大量饮水、浓茶或咖啡后,尿量增多;高温作业或剧烈运动时,可因大量出汗而使尿量减少。许多疾病的情况也能影响尿量,如尿崩症,糖尿病患者,尿量增多;急性肾炎,急性肾衰竭早期及少尿期,则尿量减少。
 
1. 多尿如何定义?见于什么情况?
尿量每24小时内经常超过2500毫升者,称为多尿。健康人当饮水过多或食用含水分多的食物时,可出现暂时性生理性多尿现象。此外,水肿患者应用利尿剂后、巨大肾盂积水突然通畅、黏液性水肿患者应用甲状腺激素治疗、充血性心力衰竭病人在使用洋地黄类或利尿药物治疗时,也可出现暂时多尿现象。
 
多尿的原因很多:
 
①肾小管功能障碍;
 
②内分泌-代谢功能障碍:如尿崩症,糖尿病,原发性醛固酮增多症等;
 
③精神、神经性因素: 如精神性多饮、多尿症。
 
2. 少尿如何定义?见于什么情况
成人24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,小儿每小时尿量少于10ml/m²,称为少尿;24小时内尿量少于100毫升,或12小时内完全无尿者称为无尿(或闭尿)。病人常伴有血生化的改变,如血尿素及血清肌酐增高,水及电解质平衡失调和代谢性酸中毒等现象,临床上称之为肾衰竭。

人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人 24 小时尿量约为 1000-2000ml。

如果 24 小时尿量少于 400ml 或者每小时尿量小于 17ml 就称为少尿;如果 24 小时尿量少于 100ml,或 12 小时完全无尿称为无尿;如果 24 小时尿量超过 2500ml 称为多尿。

引起少尿无尿常见的病因有:

  • 体内血液容量减少,如各种原因引起的休克、重度脱水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征等
  • 心脏射血功能下降,如各种原因引起的心脏功能不全、严重的心率失常、血压下降引起的肾脏血流减少等
  • 肾脏病变,如肾血管狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉痉挛、各种原因引起的肾小球病变、急性肾小管坏死等
  • 尿路梗阻,如肾结石、血凝块堵塞尿路引起的急性型梗阻,又如前列腺增生、肿瘤压迫引起的梗阻,还有神经源性膀胱引起的梗阻等

引起多尿常见的原因有:

  • 内分泌异常:如垂体抗利尿激素分泌减少造成肾小管对水的重吸收减少,糖尿病患者尿中糖含量高引起渗透性利尿等
  • 肾脏疾病:如肾脏远曲小管和集合管先天性或后天性缺陷对水分重吸收减少;肾小管浓缩功能减退,见于慢性肾炎、肾小球硬化、急性肾衰多尿期等
#少尿#无尿#多尿
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人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人 24 小时尿量约为 1000-2000ml。

 

少尿无尿的病因:

  • 体内血液容量减少,如各种原因引起的休克、重度脱水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征等
  • 心脏射血功能下降,如各种原因引起的心脏功能不全、严重的心率失常、血压下降引起的肾脏血流减少等
  • 肾脏病变,如肾血管狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉痉挛、各种原因引起的肾小球病变、急性肾小管坏死等
  • 尿路梗阻,如肾结石、血凝块堵塞尿路引起的急性型梗阻,又如前列腺增生、肿瘤压迫引起的梗阻,还有神经源性膀胱引起的梗阻等

多尿的原因:

  • 内分泌异常:如垂体抗利尿激素分泌减少造成肾小管对水的重吸收减少,糖尿病患者尿中糖含量高引起渗透性利尿等
  • 肾脏疾病:如肾脏远曲小管和集合管先天性或后天性缺陷对水分重吸收减少;肾小管浓缩功能减退,见于慢性肾炎、肾小球硬化、急性肾衰多尿期等
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