泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状---排尿改变

1．尿频

• 病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅几毫升。
• 正常人膀胱容量男性约 400 ml，女性约 500 ml。
• 一般白天排尿 4～6 次，夜间 0～1 次。
• 尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起。
• 由于炎性水肿或膀胱伸缩力降低可以引起膀胱容量减少，或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。
• 若排尿次数增加而每次尿量并不减少，甚至增多，可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物，或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等所致。
• 有时精神因素亦可引起尿频。
• 夜尿指夜间尿频，常见于前列腺增生症。

2．尿急

• 有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控，但尿量却很少。
• 常与尿频同时存在。
• 当膀胱功能和容量正常时，因环境条件不许可，有尿意时可延迟排尿。
• 但膀胱炎症或膀胱容量过小、顺应性降低时，则难以自控。
• 亦可见于无尿路病变的焦虑病人。

3．尿痛

• 排尿时感到尿道疼痛，可以发生在尿初、排尿中、尿末或排尿后。
• 疼痛呈烧灼感，与膀胱、尿道或前列腺感染有关。
• 在男性多发生于尿道远端，女性发生于整个尿道。
• 尿频、尿急、尿痛常同时存在，三者合称为膀胱刺激征。

4．排尿困难

• 包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线、分叉、变细、滴沥等。
• 由膀胱以下尿路梗阻所致。
• 排尿踌躇指排尿开始时间延迟。
• 排尿费力是用增加腹内压以启动排尿的过程。
• 排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出。
• 尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。
• 排尿变细是由于尿流阻力的增加。
• 排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口滴出。