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山东省儿童医院,山东省立第一医院无尿专家

简介:

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)坐落在山东济南,历经百年风雨,发展成集医疗、科研、教学、预防、保健、指导基层为一体的省内功能最齐全、医疗服务能力最强的现代化综合三级甲等医院,是国内外知名、山东省医疗卫生行业的龙头医院。现有中心院区和东院两个院区,职工6955人,编制床位3889张。全国三级公立医院绩效考核国家监测指标排名居全国第20位,考核等级为A+;中国医学科学院中国医院科技量值(STEM)排名第32位,所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强。入选国家区域医疗中心输出医院,依托我院的山东省立医院菏泽医院和山东省立医院泸州医院双双获批国家区域医疗中心项目,在省内尚属首例。“内分泌糖脂代谢与脑老化”教育部重点实验室获批立项建设。获批国家紧急医学救援基地第一批建设单位、国家心脑血管疑难疾病诊疗能力提升工程单位、国家中西医协同“旗舰”医院建设单位,建有国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心(山东),是罕见病诊疗山东牵头医院。先后获“全国卫生系统先进集体”、“全国改革创新医院”、“智慧健康医疗创新驱动单位”、“全国改善医疗服务示范医院”、“人文品牌医院”、“全国模范职工之家”等称号。医院历史悠久,砥砺曲折,从建院伊始便始终与国家的兴衰和民族的命运紧密相连,经历沦陷和战争,屈辱与光荣,从烽火硝烟的峥嵘岁月走到了伟大复兴的新时代。1897年,德国天主教会创办“万国缔盟博爱恤兵会医院”,这是医院的雏形。随后,数次迁址,先后更名“青岛守备军民政治部铁道部济南医院”、“同仁会济南医院”。1945年日本投降,山东省政府医务所改称山东省立医院,并接管“日本同仁会济南医院”。1948年,济南解放,医院被我党领导的华东国际和平医院接管,挂山东省立医院、华东国际和平医院两块牌子。至此,省立医院走进了党和人民的怀抱,翻开了崭新的历史篇章,焕发出新的勃勃生机。1953年,山东省人民政府发文,山东省立医院改名为“山东省立第一医院”。1959年,经山东省委批准,医院又改名为“山东省立医院”。1967年被改为“山东省人民医院革命委员会”,直到1978年,启用“山东省人民医院”圆形印章。1982年,山东省人民政府命名医院为山东省红十字会医院。1984年,根据山东省卫生厅通知,正式启用“山东省立医院”。2007年,建院110周年之际,“山东省立医院集团”挂牌,医院在国内率先探索走集团化发展的道路。2019年,山东第一医科大学附属省立医院揭牌,医院迈出了高质量跨越式发展的新步伐。历史是一面镜子,它照亮现实,也照亮未来。一代代省医人继承红色革命精神,坚定不移坚持党的领导,全面加强党的建设,全面实行党委领导下院长负责制,坚持高质量党建引领高质量发展,努力践行为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的光荣使命,在保障人民群众健康,推动卫生事业进步中发挥了重要作用,用智慧和奉献铸就了“精诚仁和”的省医精神,用责任和担当谱写了大医精诚的春秋华章。2021年,为赓续红色基因,弘扬红色精神,省立医院院史馆被中共山东省委党史研究院遴选为山东省党史教育基地,是国内综合性医院首家。坚持医疗服务是立院之本。多年来,医院坚持以人民健康为中心,勇攀技术高峰,不断优化服务,持续提升医疗服务质量和安全,为人民生命健康安全保驾护航。2022年全院总诊疗383万人次,年出院19.96万人次,手术16万台次,平均住院日6.09天。在全省三级综合医院住院服务绩效评价中,病例组合指数(CMI)、疑难病例占比(RW≥2)连续多年保持全省第一。医院辅助生殖技术达国际先进水平;活体肝移植技术、Ⅰ型主动脉夹层治疗、经胸微创室间隔缺损封堵术、耳神经与鼻颅底外科手术等国内领先,磨痂术在烧伤深Ⅱ度的应用被国内医院广泛推广。创新医疗服务模式,开展预约诊疗、日间手术、多学科门诊、特色专病门诊、罕见病门诊、高端国际医疗门诊,以互联网医院为基础打造智慧医院,致力于为患者提供高品质的诊疗服务。推进优质护理服务,深化护理亚专科建设,发展专科护理与特色护理服务,探索实施“互联网+护理服务”,深化内涵、拓展外延、改善服务,连续五年获评全国医院品管圈大赛一等奖。坚持人才是第一资源。医院全面实施人才强院战略,引进高层次医学领军人才,培养中青年骨干,创新人才评价机制,落实职称“双自主”评价,加大年轻干部选拔力度,推动了医院人才队伍建设显著提质增效。医院拥有硕士及以上学历2240人,占在职职工的34.45%,高级职称1520人,占在职职工的23.38%;拥有院士1人,双聘院士8人,院士工作站3个,国务院政府特殊津贴人员54人,国家百千万人才工程(第一层次)专家2人,千人计划青年专家1人,国家优秀青年科学基金1人,省部级突出贡献专家25人;“泰山学者”攀登计划专家4人,“泰山学者”岗位特聘专家16人,“泰山学者”青年专家17人。坚持学科建设是医院高质量发展的核心内涵。医院以国家重大需求和人民生命健康需求为导向,立足实际,统筹兼顾,重点突破,按照“错层布局、分层建设、抓优扶强、突出特色”的思路,逐步构建结构合理、优势显著、特色鲜明、多学科协调发展的学科格局。现有46个学科学术体系,妇科、产科、内分泌科、心脏大血管外科、耳鼻咽喉科、神经外科、烧伤科、疼痛科、中医肾病科、临床护理、消化内科等国家级临床重点专科15个,省级临床重点专科31个,省级医疗质量控制中心22个(居全省第一)。内分泌科、重症医学科跻身复旦大学最佳专科声誉排行榜,耳鼻喉科、烧伤科、整形外科获提名;心外科、妇产科跻身北京大学最佳临床学科评估排行榜。坚持创新是引领发展的第一动力。围绕建设国际知名的研究型现代化强院总目标,医院打造系统完善的医学科研创新体系,制定科研创新发展规划,理顺科研创新工作机制,在完善科创政策机制、科创平台提升、科研立项突破、科研成果转化等方面持续发力,屡创佳绩。2020年度中国医学科学院科技量值排名中,我院所有医疗专业进入科技量值学科排行榜前100强,内分泌科、重症医学科均位列全国第9;妇产科位列全国第16,骨外科位列全国第19。科创平台支撑坚强有力,现有省部级科创平台30个,其中国家中医药管理局三级实验室1个,省重点实验室5个,省工程实验室4个,国家临床医学研究中心山东省分中心8个以及其他各类省级研究中心12个。已建成6个专病数据库,拟建专病数据库不少于10个。科研立项和论文发表连续突破。近3年来,国家自然基金连续年立项超过40项,三年总立项128项,优青项目实现历史性突破,重大、重点、国际交流合作项目不断立项,科研经费连续破亿元大关。三年SCI(E)收录论文近2000篇,其中2019年,SCI第一作者第一单位论文收录数量638篇,居全国医疗机构第23位,全省第1位。2020年省自然基金立项128项,居省内医疗机构第一位;2021年省自然基金立项167项,取得新的历史性突破。科技成果转化快速起步,三年实现成果转化29项300余万元,授权专利123项。坚持落实立德树人任务,不断深化医学教育工作,理顺教学管理机制,强化师资队伍,改善硬件设施,为我国的卫生健康事业培养了一批批创新能力优秀、临床技能突出、社会认可度高的医学人才。医院教学渊源始于1932年成立的山东省立医学专科学校。1953年承担着山东医学院60%的临床教学任务。目前,承担山东大学、山东第一医科大学的本科、硕士、博士的教育培养任务,是国家级首批住院医师规范化培训基地(西医)、专科医师规范化培训制度试点基地和住培重点专业基地(儿科、妇产科、外科、口腔全科)。近年来,医院教学管理体制不断理顺。建立了“教学指导委员会-教学管理部门-教研室”的三级管理架构,涵盖本科教学、研究生培养、毕业后医学教育、继续医学教育等医学教育全周期。持续加大教学投入,教学环境和基础条件得到显著改善。注重师资队伍建设,完善激励机制,健全考核评价制度,打造了一支教学意识强、教学本领硬的骨干师资队伍。医院现有博士研究生指导教师122名,硕士研究生指导教师408名,住培指导医师840名、责任导师522名,取得山东省高校教师资格证书865人。每年带教本科见习、实习生,硕士、博士研究生,住院医师及专业医师等近3000名。近5年,毕业博、硕士研究生、住培医师2500余人,150余人获评国家级、省级荣誉称号,在国家级、省级技能大赛中屡获佳绩。坚持国际视野,注重加强与国外医疗机构、科研院校的交流,开创了国际交流与合作的新局面。与美国、加拿大、澳大利亚、韩国、日本、新加坡、英国、法国、德国等国家的医院和大学建立医疗、教学、科研密切联系,开展人员互访与学术交流。鼓励专家学者外出考察进修学习,提高前沿思维、临床技能和科研水平。此外,医院还通过选派技术骨干、远程医学服务等方式,向坦桑尼亚、塞舌尔、汤加、布基纳法索、乌克兰等多个国家提供医学国际援助,提升了医院的国际知名度和美誉度。坚持公益导向,切实发挥龙头医院的辐射带动作用,承担支援欠发达地区、突发事件应急救援、重要活动医疗保障等的任务,开展志愿服务和惠民项目,以实际行动践行医者大爱的责任担当。目前,已与省内77家医院建立医疗联合体,牵头成立了疼痛、产科等55个专科(病)联盟,入盟的专业科室4090个。挂靠在我院的山东省远程医学中心,实现联网2604家医疗机构,其中省内2626家,省外85家,远程医疗服务省内覆盖率达100%,推动优质医疗资源下沉。支援重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构,提升当地医疗机构诊疗水平。新冠肺炎疫情暴发后,全面筑牢院内防控体系的同时,圆满完成了驰援湖北、院内防控、省内指导、国际援助等应急救援任务。拼搏成就梦想,奋斗铸就辉煌。新时代的奋进征程中,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)将按照上级要求,凝心聚力,主动作为,充分发挥龙头医院高质量发展的引领示范作用,全面推动医院改革发展各项事业奋力走在前,开创新局面,为健康山东、健康中国建设贡献省医智慧和力量。。

张克勤 副主任医师

泌尿系肿瘤,前列腺疾病及男科疾病的诊治

好评 -
接诊量 3
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擅长:泌尿系肿瘤,前列腺疾病及男科疾病的诊治
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宋伟 主任医师

主要从事前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤以及男性生殖系统疾病的诊治及研究,精通腹腔镜、激光、电切等微创技术。同时对尿控领域有深入研究,擅长应用骶神经调控术及吊带手术治疗下尿路功能障碍性疾病。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:主要从事前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤以及男性生殖系统疾病的诊治及研究,精通腹腔镜、激光、电切等微创技术。同时对尿控领域有深入研究,擅长应用骶神经调控术及吊带手术治疗下尿路功能障碍性疾病。
更多服务
田永杰 主任医师

各种妇科良性肿瘤、恶性肿瘤及女性盆底功能障碍性疾病(包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁)盆底重建的手术治疗;对子宫内膜异位症、子宫腺肌病及女性生殖系统发育异常(先天性无阴道、两性畸形)的诊治;经阴道手术和腹腔镜、宫腔镜技术诊治妇科疾病

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接诊量
平均等待
擅长:各种妇科良性肿瘤、恶性肿瘤及女性盆底功能障碍性疾病(包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁)盆底重建的手术治疗;对子宫内膜异位症、子宫腺肌病及女性生殖系统发育异常(先天性无阴道、两性畸形)的诊治;经阴道手术和腹腔镜、宫腔镜技术诊治妇科疾病
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患友问诊

宝宝喂养氨基酸奶粉后半天无尿和大便,疑似脱水。
19
2024-11-19 22:59:30
新冠密切接触者,发热无尿,精神萎靡,持续1-2天,昏睡。患者男性23岁
14
2024-11-19 22:59:30
肝硬化腹水晚期,两天无尿,全身无力,四肢冰冷,疑为临终征兆。患者女性47岁
62
2024-11-19 22:59:30
宝宝长时间无尿、呕吐,精神不佳患者女性4岁
2
2024-11-19 22:59:30
宝宝高烧一天一夜,最高40.4度,喝美林降到38.9左右,但从高烧开始就一直没有尿,已经快20个小时了,怎么办?患者女性2岁11个月
59
2024-11-19 22:59:30
患者因无尿、口干、恶心及腰部不适咨询医生,疑有肾脏问题。患者男性23岁
46
2024-11-19 22:59:30
患者发热后出现腹泻,一天多无小便,已饮水但仍无改善。患者男性24岁
69
2024-11-19 22:59:30
一岁三个月婴儿上吐下泻,不吐不拉,一天一夜无尿,精神状态良好。患者男性1岁
57
2024-11-19 22:59:30
患者因心衰导致肾功能不全,无尿排出,咨询治疗方法及注意事项。患者男性52岁
54
2024-11-19 22:59:30
患者因水肿和无尿症状咨询医生,医生初步判断可能需要心内科和肾内科的进一步咨询。患者男性79岁
62
2024-11-19 22:59:30

科普文章

有尿意但是尿不出来,是什么情况,这个要区别来对待,如果真的膀胱里有尿,有足够的尿量了时候有尿意但是尿不出来,要考虑是不是有梗阻存在引起梗阻,比如膀胱颈的挛缩抬高,前列腺的增生,尿道括约肌痉挛或者是尿道的狭窄,都会引起排不出来的情况,另外一种是膀胱里没有多少尿,这时候有尿意了,其实是膀胱的过度的敏感,比如像前列腺炎或膀胱炎,炎症刺激或者其它因素刺激到膀胱的神经末梢,才表现出来有尿意,因为膀胱体没有多少尿,所以去排小便的时候好像又尿不出来多少。

尿液改变

1.尿量

无尿和少尿是由肾排出量减少引起的,而导致尿量减少,可有肾前性、肾性和肾后性因素。因此,所有这些病人必须首先排除由于输尿管或尿道梗阻而引起的无尿或少尿。每日尿量少于 100 m1 为无尿,少于 400 ml 为少尿。多尿是指尿量多于一天尿量的正常值,正常人 24 小时尿量为 1000~2000 m1。多尿的病人每日尿量可达 3000~5000 ml。

2.尿的肉眼观察

  • 混浊尿:尿液看上去很混浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。晶体尿是尿中有有机或无机物质沉淀、结晶,可见于尿中盐类呈过饱和状态时。磷酸盐尿是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成,通常见于餐后或大量饮用牛奶后,可间歇发生。脓尿是由于尿液中含大量白细胞,是泌尿系感染的表现。乳糜尿呈乳白色,由于尿液中混有淋巴液,也可混有大量蛋白或血液。
  • 气尿:指排尿同时有气体与尿液一起排出。提示有泌尿道一胃肠道瘘存在,或有泌尿道的产气细菌感染。
  • 血尿:尿液中含有血液,根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在 1000 m1 尿中含 1 ml 血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一般认为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个即有病理意义。

尿流 中断

  • 排尿中突发尿流中断伴疼痛,疼痛可放射至远端尿道,大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞,阻断排尿过程而引起的

尿潴留

  • 分急性和慢性两类。急性尿潴留见于膀胱出口以下尿路严重梗阻,突然不能排尿,使尿液滞留于膀胱内。腹部、会阴部手术后不敢用力排尿,常会发生。慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。临床上表现为排尿困难,耻骨上区不适,严重时出现充盈性尿失禁。

尿失禁为尿不能控制而自行流出。尿失禁可分为以下四种类型:

  • 真性尿失禁:又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
  • 假性尿失禁:又称充盈性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见于各种原因所致的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。
  • 急迫性尿失禁:严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。这种尿失禁可能由膀胱的不随意收缩引起。
  • 压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)时,尿液不随意地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外,也与盆底肌松弛自关。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。

漏尿

  • 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出,如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道漏尿时常自称尿失禁,应予以鉴别。

遗尿

  • 除正常自主性排尿外,睡眠中无意识地排尿。新生儿及婴幼儿为生理性,3 岁以后除功能性外,可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病理性因素引起,应予泌尿系统检查。

1.尿频

  • 病人感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟排尿一次,每次尿量仅几毫升。
  • 正常人膀胱容量男性约 400 ml,女性约 500 ml。
  • 一般白天排尿 4~6 次,夜间 0~1 次。
  • 尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起。
  • 由于炎性水肿或膀胱伸缩力降低可以引起膀胱容量减少,或者由于膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。
  • 若排尿次数增加而每次尿量并不减少,甚至增多,可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物,或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍等所致。
  • 有时精神因素亦可引起尿频。
  • 夜尿指夜间尿频,常见于前列腺增生症。

2.尿急

  • 有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控,但尿量却很少。
  • 常与尿频同时存在。
  • 当膀胱功能和容量正常时,因环境条件不许可,有尿意时可延迟排尿。
  • 但膀胱炎症或膀胱容量过小、顺应性降低时,则难以自控。
  • 亦可见于无尿路病变的焦虑病人。

3.尿痛

  • 排尿时感到尿道疼痛,可以发生在尿初、排尿中、尿末或排尿后。
  • 疼痛呈烧灼感,与膀胱、尿道或前列腺感染有关。
  • 在男性多发生于尿道远端,女性发生于整个尿道。
  • 尿频、尿急、尿痛常同时存在,三者合称为膀胱刺激征。

4.排尿困难

  • 包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线、分叉、变细、滴沥等。
  • 由膀胱以下尿路梗阻所致。
  • 排尿踌躇指排尿开始时间延迟。
  • 排尿费力是用增加腹内压以启动排尿的过程。
  • 排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出。
  • 尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。
  • 排尿变细是由于尿流阻力的增加。
  • 排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口滴出。
#尿道结石#尿毒症#无尿
23

上尿路结石是指发生于肾输尿管的结石,双侧上尿路同时存在结石约占结石病人的 15% ,为了患者安全,传统的治疗方法一般是对两侧结石进行分期手术治疗。随着体外碎石、腔内碎石设备的更新与泌尿外科微创技术的进步,对于部分一般状况较好、结石清除相对容易的上尿路结石病人,可以同期微创手术治疗双侧上尿路结石。

     双侧上尿路结石的治疗原则为:①双侧输尿管结石,如果总肾功能正常或处于肾功能不全代偿期,宜 先处理梗阻严重一侧的结石;如果总肾功能较差,处于氮质血症或尿毒症期,先治疗肾功能较好一侧的结石,条件允许,可同时行对侧经皮肾穿刺造瘘,或同时处理双侧结石。②双侧输尿管结石的客观情况相似,先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。③一侧输尿管结石,另一侧肾结石,先处理输尿管结石,处理过程中建议参考总肾功能、分肾功能与病人一般情况。④双侧肾结石,一般先治疗容易处理且安全的一侧,如果肾功能处于氮质血症或尿毒症期,梗阻严重,建议先行经皮肾穿刺造瘘,待肾功能与病人一般情况改善后再处理结石。⑤孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻性无尿,只要病人情况许可,应及时外科处理,如不能耐受手术,应积极试行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,待病人一般情况好转后再选择适当治疗方法。⑥对于肾功能处于尿毒症期,并有水电解质和酸碱平衡紊乱的病人,建议先行血液透析,尽快纠正其内环境的紊乱,并同时行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造瘘术,引流肾脏,待病情稳定后再处理结石。

 

 

健康成人每24小时排尿量在1000到1800毫升之间,大约相当于每分钟排尿1毫升。尿量一般与饮水量成正比。许多情况下,如饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动等均能影响尿量。如大量饮水、浓茶或咖啡后,尿量增多;高温作业或剧烈运动时,可因大量出汗而使尿量减少。许多疾病的情况也能影响尿量,如尿崩症,糖尿病患者,尿量增多;急性肾炎,急性肾衰竭早期及少尿期,则尿量减少。
 
1. 多尿如何定义?见于什么情况?
尿量每24小时内经常超过2500毫升者,称为多尿。健康人当饮水过多或食用含水分多的食物时,可出现暂时性生理性多尿现象。此外,水肿患者应用利尿剂后、巨大肾盂积水突然通畅、黏液性水肿患者应用甲状腺激素治疗、充血性心力衰竭病人在使用洋地黄类或利尿药物治疗时,也可出现暂时多尿现象。
 
多尿的原因很多:
 
①肾小管功能障碍;
 
②内分泌-代谢功能障碍:如尿崩症,糖尿病,原发性醛固酮增多症等;
 
③精神、神经性因素: 如精神性多饮、多尿症。
 
2. 少尿如何定义?见于什么情况
成人24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,小儿每小时尿量少于10ml/m²,称为少尿;24小时内尿量少于100毫升,或12小时内完全无尿者称为无尿(或闭尿)。病人常伴有血生化的改变,如血尿素及血清肌酐增高,水及电解质平衡失调和代谢性酸中毒等现象,临床上称之为肾衰竭。

人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人 24 小时尿量约为 1000-2000ml。

如果 24 小时尿量少于 400ml 或者每小时尿量小于 17ml 就称为少尿;如果 24 小时尿量少于 100ml,或 12 小时完全无尿称为无尿;如果 24 小时尿量超过 2500ml 称为多尿。

引起少尿无尿常见的病因有:

  • 体内血液容量减少,如各种原因引起的休克、重度脱水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征等
  • 心脏射血功能下降,如各种原因引起的心脏功能不全、严重的心率失常、血压下降引起的肾脏血流减少等
  • 肾脏病变,如肾血管狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉痉挛、各种原因引起的肾小球病变、急性肾小管坏死等
  • 尿路梗阻,如肾结石、血凝块堵塞尿路引起的急性型梗阻,又如前列腺增生、肿瘤压迫引起的梗阻,还有神经源性膀胱引起的梗阻等

引起多尿常见的原因有:

  • 内分泌异常:如垂体抗利尿激素分泌减少造成肾小管对水的重吸收减少,糖尿病患者尿中糖含量高引起渗透性利尿等
  • 肾脏疾病:如肾脏远曲小管和集合管先天性或后天性缺陷对水分重吸收减少;肾小管浓缩功能减退,见于慢性肾炎、肾小球硬化、急性肾衰多尿期等
#少尿#无尿#多尿
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人体水的摄入和排除量保持动态平衡,排尿是人体液体主要的排除途径。正常人 24 小时尿量约为 1000-2000ml。

 

少尿无尿的病因:

  • 体内血液容量减少,如各种原因引起的休克、重度脱水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征等
  • 心脏射血功能下降,如各种原因引起的心脏功能不全、严重的心率失常、血压下降引起的肾脏血流减少等
  • 肾脏病变,如肾血管狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉痉挛、各种原因引起的肾小球病变、急性肾小管坏死等
  • 尿路梗阻,如肾结石、血凝块堵塞尿路引起的急性型梗阻,又如前列腺增生、肿瘤压迫引起的梗阻,还有神经源性膀胱引起的梗阻等

多尿的原因:

  • 内分泌异常:如垂体抗利尿激素分泌减少造成肾小管对水的重吸收减少,糖尿病患者尿中糖含量高引起渗透性利尿等
  • 肾脏疾病:如肾脏远曲小管和集合管先天性或后天性缺陷对水分重吸收减少;肾小管浓缩功能减退,见于慢性肾炎、肾小球硬化、急性肾衰多尿期等
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