高胰岛素血症是不是糖尿病？
在临床上高胰岛素血症不一定是糖尿病，高胰岛素血症和糖尿病在临床上都非常常见，但是两者并不是同一种疾病，高胰岛素血症可能会诱发糖尿病，糖尿病患者可能也会伴随高胰岛素血症，但两者仍然有区分，具体分析有以下几个方面。
第一，高胰岛素血症不是糖尿病，这是肯定的答案，高胰岛素血症是以血液中胰岛素水平升高为主要特征的疾病，一般多见于胰岛β细胞瘤，这种疾病可以分泌大量的胰岛素，造成人体血清中胰岛素的浓度非常的高，高胰岛素血症的患者会表现为阵发性或者持续性的低血糖症，高胰岛素血症与糖尿病是两个不同的概念，不能混为一谈，并且临床上高胰岛素血症分为两种，一为先天性的高胰岛素血症，二为后天继发性的高胰岛素血症，也就是胰岛素抵抗。
第二，高胰岛素血症与糖尿病完全不同，糖尿病是以血糖升高为主要表现，但有三多一少的症状，高胰岛素血症的患者往往血糖正常，但是血清中胰岛素水平非常高，提示有抵抗的一种表现，可能是糖尿病的早期阶段，先天性高胰岛素血症可能与基因突变有关，而后天性的高胰岛素血症以及胰岛素抵抗往往与不良的生活方式有关，高胰岛素血症可能会导致诱发糖尿病，需要通过积极的治疗来改善高胰岛素血症，比如通过运动和减轻体重，也可以服用双胍类、噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性，以预防糖尿病的发生。
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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因胰岛素分泌异常引起的胰岛素水平超过正常可表现为肥胖、血压高、低血糖症状多发于肥胖者简介高胰岛素血症是一种因胰岛素分泌异常引起的血液中胰岛素水平超过正常的疾病。包括先天性高胰岛素血症和获得性胰岛素抵抗。高胰岛素血症的主要症状是肥胖、症状性低血糖（饥饿感、苍白、多汗、嗜睡、小儿惊厥），血压增高等症状。通过控制危险因素（如体重、血压、血糖等）、药物治疗，使血糖恢复正常（空腹：3.61～6.05mmol/L，餐后两小时：＜7.77mmol/L），体重降至标准体重范围（女性：（身高-70）*60%；男性：（身高-80）*70%）内，病情稳定，提高患者生活质量。若积极治疗，患者病情加重，可能会引起糖尿病、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生。症状表现：高胰岛素血症的主要症状是肥胖、症状性低血糖（饥饿感、苍白、多汗、嗜睡、小儿惊厥），血压增高等症状。诊断依据：主要根据临床表现，如肥胖、症状性低血糖（饥饿感、苍白、多汗、嗜睡、小儿惊厥），血压增高等症状；结合血胰岛素测定（空腹胰岛素≥85pmol/L）可诊断。高胰岛素血症有哪些类型？根据病因同，可分为以下几种：先天性高胰岛素血症获得性高胰岛素血症是否具有传染性？是否常见？本病常见，多发于肥胖者。是否可以治愈?本病可以治愈，通过控制危险因素（如体重、血压、血糖等）、药物治疗，使血糖恢复正常（空腹：3.61～6.05mmol/L，餐后两小时：＜7.77mmol/L），体重降至标准体重范围内,病情稳定，提高患者生活质量。是否遗传？是是否医保范围？是
王军主任医师北京大学第一医院
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