肝结石是怎么形成的？

肝结石临床上又称肝胆管结石，是我国较常见的胆道疾病之一。肝结石最常见的原因主要与胆道蛔虫感染、胆道急性或慢性炎症、胆管解剖变异导致胆汁淤积排泄不畅、患者营养状况欠佳等等因素有关。

肝结石多见于肝左叶和右后叶，尤其是肝左外叶和肝右后叶为主。这主要是因为肝内胆管和肝总管汇合处过于水平高和相对狭窄，可引起胆汁排泄不畅。这也造成结石多含有细菌，最终形成质地坚硬的胆色素结石。其中典型的病理变化包括：

• 肝内胆管阻塞，这常常是胆管内结石反复刺激胆管粘膜引起的局部感染，形成了肝内毛细胆管狭窄，胆汁排泄不畅，可引起肝脏纤维化改变，甚至出现肝段萎缩表现。部分病情严重者可引起胆汁性肝硬化和门静脉高压症状。
• 肝内胆管的炎症，肝内多发小结石可堵塞胆管，造成胆汁排泄不畅，细菌残留感染诱发反复胆道感染，部分患者可发生急性化脓性胆管炎，脓毒血症等症状。
• 肝内胆管肿瘤性病变，也会堵塞胆汁的排泄，从而促进肝胆结石的形成。同样，肝结石形成后长期以往也会刺激肝内胆管癌变的形成。

总之，肝结石的形成是多原因、多因素相互作用的复杂结果。患者尽量低脂饮食，加强锻炼，规律生活这对减少结石的发生有一定帮助作用。