腰椎间盘突出症症状要点

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主治医师彭吉云
彭吉云,主治医师,成都西部痛风风湿医院,风湿免疫科
1、患者早期可表现为站立或步行等直立体位时,出现腰痛和坐骨神经痛。
 

2、腰痛:

 

(1)是大多数患者所具有的症状,常为首发症状,多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛。

(2)部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰痛。

(3)腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带,刺激椎管内的神经所致。

 

3、坐骨神经痛:

 

(1)大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙,疼痛多为逐渐发生,具有放射性,疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。

(2)有的患者为了减轻疼痛,松弛坐骨神经,常表现为行走时向前倾斜,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。

 

4、下肢麻木:

 

(1)当腰椎间盘突出剌激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木,麻木感觉区按照神经支配区域分布。

 

5、下肢肌力下降(乏力):

 

(1)腰椎间盘突出使神经根受损,导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。

(2)轻者肌力减弱,重者肌肉失去功能,但因腰椎间盘突(脱)出症造成肢体瘫痪者较为少见。

 

6、马尾综合征:

 

(1)腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便功能障碍,鞍区感觉异常,急性发病时作为急症手术的指征。

 
7、间歇性跛行:
 
(1)腰椎管狭窄的特异性表现,具体表现为患者行走时,随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,蹲着或坐着休息症状可以减轻,再行走一段距离后症状又出现。
 
 
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