如何预防癫痫复发?

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副主任医师孙华启
孙华启,副主任医师,开封市人民医院,普通内科
 
刚交接完班,电话就响了,夜班护士接完电话,立即告知医生:“急诊科要送来一位抽搐的患者,是我们的老病人,两个月前才出院。”像这样因癫痫发作刚出院没多久又再次住院的患者有很多。询问患者家属或者清醒的患者有没有规律服药,得到的回复要么是不清楚,要么是这几天忘记吃了。

什么是癫痫?

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。多由脑部疾患、脑外伤或先天发育不全引起。可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑卒中、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。癫痫大发作时,突然昏倒,意识丧失,口吐泡沫,继之全身抽动,面色青紫。常伴有小便失禁、舌咬伤等。患者醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。小发作时,在数秒钟内,突然丧失神志,无抽搐现象。
 
癫痫的治疗
 
目前对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
 
抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
 
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效。
 
 预防癫痫病发生,应注意以下几方面
 
1.优生优育,禁止近亲结婚。孕期头三个月,一定要远离辐射,避免病毒和细菌感染。规律孕检,分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等情况的发生。
 
2.小儿发热时应及时就诊,避免孩子发生高热惊厥,损伤脑组织。还应看护好孩子,避免其发生头外伤。
 
3.中青年及老年人应注意保证健康的生活方式,以减少脑炎、脑膜炎、脑卒中等疾病的发生。
 
预防癫痫发作复发
 
应主要注意以下几方面
 
1.养成良好的生活习惯:按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。戒烟、戒酒。
 
2.饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性及刺激性饮料和食物。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物,青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。
 
3.按时、规律服药,定期门诊随诊。
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