正常心电图及怎么正确理解窦性心律？
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周晓
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1、正常心电图是怎样的？
- (1 )频率：正常成年人心跳的频率是每分钟 60 次到 100 次，如果超过 100 次称之为心动过速，小于 60 次甚至为心动过缓。
- (2 )节律：前面讲到过心跳的调节需要靠一个最高指挥官，也就是窦房结，它所发出的指令就叫“窦性心律”。窦房结发出指令的频率，大约 60 次到 100 次每分钟，这就是我们正常人的心跳的次数。如果窦房结受到损害，那么其他的传导细胞，比如房室结、浦肯野纤维等就会夺权，表现为“结性心律”“室性心律”，它们发出指令的频率为 40~60 次和小于 40 次，这就不正常了。
- (3 )正常心电波形：正常心电波形包括一下几个部分： P 波、PR 间期、QRS 波、ST 段、T 波，分别代表心房电活动、心房传导时间、心室除极、心室除极完成、心室复极等。
2、窦性心律是正常的，但不代表就是正常心电图
- (1 )窦性心律是正常的：前面提到过正常人心脏跳动的起源点在于窦房结，所以称之为窦性心律。心电图报告上提示窦性心率只能说明心脏电冲动的起源点是正确的。
- (2 )窦性心律不一定代表正常心电图：心电图上能反应出来的不仅仅是心电冲动起源，还包括心脏节律、心脏传导、心脏肥厚、心肌缺血等多方面问题。比如下面这个心电图，确实是窦性心律电冲动发出的位置没错，但是其他波段分析提示可能合并有心肌梗死。
总结，“窦性心律”到底正常吗？这样看：如果心电图报告只写了“窦性心律”这 4 个字，那可以放心，应该就正常的，如果有别的异常医生会写出来的。如果除了“窦性心律”这 4 个字以外，还有别的描述，那就要逐条看，咨询医生，结合临床症状、其他检查等才能判断。
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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周晓
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