警惕“不典型”中风症状
随着医学知识的普及，偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳等中风的典型症状已是“深入人心”，然而人们却经常忽视一些“不典型”症状。一些脑损伤较轻的患者常表现为不典型的中风症状，还有很多患者是从一些不典型症状开始，逐渐发展为典型症状的。因此，尽早识别这些不典型症状，可以及早确诊，明显改善预后。
神经内科经常会收治一些不典型症状的患者，如家住梁各庄的刘某，因在打麻将时频繁“诈和”，而不自知，引起同伴注意前来就诊，经查头颅CT，发现左侧基底节区脑梗塞。还有家住杨村的王某在下棋时被人发现“棋艺大减”遂来就诊，经查为顶叶梗塞，还有家住城关镇的张某，因频繁“口腔溃疡不能治愈”前来就诊，经查确诊为脑梗塞（“口腔溃疡”发病的原因是中风后面肌瘫痪导致口腔内壁被咬伤所致）。
神经内科医务人员通过多年临床观察，将常见的不典型症状总结如下：
1.说话时突然找不着词；
2.突然听不明白别人的话——能听见别人说话，但就是不理解他在说什么；
3.原先识字的人突然看不懂文字；
4.突然不会写字；
5.不能命名——常会遇到这样的患者，拿钢笔给他看，他能说出来这是写字用的，但就是说不出“钢笔”这个词；
6.看东西出现重影；
7.双眼的同一侧看不见东西。
此外，突然出现对所处的空间、甚至自身肢体突然感到陌生，以及记忆力突然下降都可能是中风的症状。
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田立军主任医师
天津市武清区中医医院中医内科
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擅长：中西医结合治疗神经内科疾病，尤擅长脑血管病等。
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脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤表现为头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍应及早治疗，临床上有药物和手术疗法简介脑卒中，是指脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤，并引起损伤或坏死脑组织所支配的躯体功能异常表现的疾病。该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关，是一种十分常见的疾病。临床表现包括头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍等。临床上有药物和手术疗法，及早治疗非常关键。预后情况总体而言容乐观，若及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大，继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且后遗症。重症患者能完全治愈，且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能，因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。症状表现：典型症状是头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍。诊断依据：根据临床症状，如头痛、晕眩、面瘫、麻木、意识障碍等，结合体格检查，初步了解患者的病情发展；实验室检查：血常规和凝血常规，判断血液各项指标、凝血功能是否正常，评估出血风险；影像学检查CT血管成像（CTA）、MR血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）可明确诊断。脑卒中有哪些类型？出血性卒中：又称为脑出血缺血性卒中：又称为脑梗死是否具有传染性？否是否常见？本病较常见，我国人民2013年脑卒中年龄标化（排除年龄结构影响因素干扰）患病率和发病率分别为1114.8/10万和246.8/10万人年[1]。是否可以治愈？部分轻症患者通过药物或手术治疗后病情稳定。重症患者往往容易治愈且容易遗留后遗症，该病有复发的可能，因此完全康复有一定的难度。是否遗传？有一定的遗传性[2]是否医保范围？是
伊志强主任医师北京大学第一医院
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