文章 颈部淋巴结肿大：病因、诊断与治疗

颈部淋巴结肿大是一种常见的临床症状，可能是多种疾病的体征。感染、结核、淋巴瘤和癌症转移等都可能引起颈部淋巴结肿大。对于颈部慢性淋巴结炎患者，需要结合临床症状进行详细的头颈部专科检查，并定期随访观察。近年来，全球结核病有抬头趋势，颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见，发病率近年有升高趋势。对于颈部淋巴结结核的治疗，手术处理淋巴结结核仍然具有重要地位，术后应行正规的抗结核治疗。恶性淋巴瘤可发生于全身多种组织器官，但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结，尤其是颈部淋巴结。早期颈部淋巴结的切除活检对于恶性淋巴瘤的诊断至关重要。猫抓病是一种少见病，诊断标准包括淋巴结肿大、猫接触史或抓伤史、猫抓病巴尔通抗原皮试阳性和典型的组织病理学改变。结节病是一种发生于全身多个系统及组织的慢性肉芽肿性病变，单发于颈部者常不伴发全身系统及器官表现，且有类似结核病的某些表现，临床上容易误诊。因此，对于颈部病程长的无痛性肿物难以确诊时，应考虑到淋巴结结节病的可能。单发者单纯手术切除后预后较好。综上所述，颈部淋巴结肿大病因复杂，临床医生应根据颈部肿大淋巴结的临床特征，详细询问病史认真体格检查，必要时行淋巴结切取活检，以明确诊断，从而指导临床治疗。

医疗之窗

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文章 多耐药肺结核：手术治疗的必要性与注意事项

对于多耐药肺结核的治疗，手术治疗是一个重要的选择。特别是当病变局限在一侧、一叶或一侧的双叶，并且对侧病灶稳定或无病灶时，手术治疗是必须的。术前需要用药3-4个月的时间来准备。拖延治疗不仅无益，甚至可能导致无法治愈的结果。虽然手术治疗并非适用于所有患者，且术后可能会出现并发症，但年轻的患者可能更适合接受手术治疗。 多耐药结核的治疗是一项复杂而棘手的任务，手术只是其中的一种方法。患者在决定是否接受手术治疗时，需要充分了解可能的风险和并发症，并做好思想准备。

运动与健康

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文章 夜间盗汗、后背疼痛与低热的关联性分析

在日常生活中，很多人会遇到夜间盗汗、后背疼痛和低热的症状。这些症状可能会让人感到困扰和不适。那么，这些症状之间是否存在某种关联性呢？ 首先，让我们来看一下夜间盗汗。盗汗是指在没有明显外界因素刺激的情况下，身体自动排汗的现象。这种现象在夜间尤为常见。夜间盗汗可能是由多种原因引起的，包括情绪压力、环境温度过高、药物副作用等。然而，夜间盗汗也可能是某些疾病的早期信号，例如结核病、甲状腺功能亢进等。 其次，后背疼痛也是一个常见的症状。后背疼痛可以由多种原因引起，包括肌肉劳损、骨骼问题、神经问题等。有时候，后背疼痛也可能是其他疾病的表现，例如肾脏疾病、心血管疾病等。 最后，低热是指体温略高于正常范围（37°C）但不超过38°C的状态。低热可能是身体对某种感染或炎症的反应，也可能是由于其他原因引起的，例如荷尔蒙失调、药物副作用等。 综上所述，夜间盗汗、后背疼痛和低热这三个症状之间可能存在一定的关联性。例如，某些疾病可能同时引起这三种症状。但是，具体的关联性还需要根据个体情况进行评估和判断。如果您遇到了这些症状，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

健康知多少

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文章 何时使用激素治疗结核病？

结核病是一种严重的传染病，需要综合治疗。以下情况下的结核病患者可能需要考虑激素治疗： 血行播散性肺结核和干酪性肺炎； 结核性脑膜炎； 结核性浆膜炎，包括但不限于结核性胸膜炎（非常规使用）、腹膜炎、心包炎等。 在进行激素治疗时，必须在有效的抗结核治疗的基础上使用肾上腺皮质激素。这样做的目的是为了尽快缓解全身结核中毒症状，促进炎症的消失和吸收，防止纤维组织增生和粘连等并发症。渗出性病变的治疗效果最佳，因此在急性期越早使用越好。

医者仁心

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文章 258例支气管结核的临床特征与镜下分型研究

本研究旨在探讨支气管结核的临床特征及镜下表现，并对其进行分型。我们回顾性分析了258例经支气管粘膜组织病理确诊为支气管结核的患者的临床症状、胸部影像学表现、发病部位及镜下表现。结果显示，上叶、下叶背段支气管结核占60.9%，其中炎症浸润型占47.3%，溃疡及干酪坏死型占22.1%，肉芽增生型占16.3%，瘢痕狭窄型占9.7%，管壁软化型占1.6%，淋巴结支气管瘘占3.1%。我们认为将支气管结核分为六型（炎症浸润型、溃疡及干酪坏死型、肉芽增生型、瘢痕狭窄型、管壁软化型及淋巴结支气管瘘）有助于指导诊断和治疗。

医疗新知速递

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文章 何时停止DMD患者的口服激素治疗？

对于Duchenne型肌肉营养不良（DMD）患者来说，长期口服激素治疗是非常重要的。然而，在某些特定情况下，需要暂停或停止激素治疗。下面将详细介绍这些情况。 首先，如果DMD患者需要接种减毒活疫苗，例如水痘疫苗，应该在接种前暂停激素治疗。蛋白疫苗和多肽疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗等，则可以在口服激素治疗期间接种。 其次，如果DMD患者被诊断出结核病，需要立即停止激素治疗。口服激素会使结核杆菌更难被控制和杀灭，因此在治疗结核病时必须停止激素治疗。 第三，如果DMD患者出现严重难治性细菌或病毒感染，医生可能会建议暂停激素治疗。然而，在一般的感染情况下，口服激素治疗通常不需要停止，只需及时就医并接受针对性治疗即可。 第四，如果DMD患者被诊断出真菌感染，需要停止口服激素治疗。真菌感染是一种罕见但治疗复杂的疾病，需要专业的医疗团队进行治疗。 第五，如果DMD患者需要接受手术治疗，可能需要在手术前暂停或减少激素治疗。因为口服激素治疗可能会影响手术后伤口的愈合和感染控制。 第六，在严重骨折时，可能需要暂停口服激素治疗。激素治疗可能会干扰骨折处的骨质再生和愈合过程，但对于轻微骨折或骨裂，可能不需要停止激素治疗。 需要注意的是，长期口服激素治疗后不能突然停止，必须在医生的指导下逐渐减少剂量，直至完全停止。同时，DMD患者在接受口服激素治疗时，可能会出现一些副作用，如血压升高、糖尿病和消化性溃疡等，但这些副作用在大多数情况下都是可控的。

中医养生之道

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文章 结核皮试检查结果阳性是什么意思？

结核皮试检查结果阳性意味着可能存在结核感染。 通常，观察皮肤硬结大小来判断结果，10~19mm为阳性，20mm以上为强阳性。 阳性结果需要警惕肺结核的可能，建议及时咨询医生。 以下是对结核皮试检查结果的详细解读： 1. 阴性：皮肤硬结小于5mm，表示未感染结核。 2. 阳性：皮肤硬结在5~9mm之间，表示曾接触过结核杆菌，但不一定感染。 3. 强阳性：皮肤硬结超过10mm，尤其是超过20mm，表示可能存在活动性结核感染。 需要注意的是，结核皮试结果可能受到多种因素的影响，如年龄、免疫状态、近期接触结核患者等。 因此，对于阳性结果，建议及时就医，进行进一步的检查和评估。

医者荣耀

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文章 肺癌肿瘤标志物正常是怎么回事？

肺癌肿瘤标志物正常并不意味着患者一定没有肺癌，这可能是由于未发生癌细胞远处转移或患者并未患肺癌，而是其他疾病导致的指标异常。 对于无明显不适症状的人群，应定期复查；对于有症状者，需对症治疗，常见方法包括手术、放疗、化疗等。 确诊为肺癌合并结核病灶者，还需服用抗结核药物。

中医养生之道

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文章 球蛋白的正常值是多少？

球蛋白的正常值范围一般在20-35g/L。 球蛋白是一种人体血清蛋白，具有免疫作用，能够特异性识别和结合抗原，对抗并消灭外来入侵物。 球蛋白数值的变化可以反映身体状况，数值偏高或阳性可能与慢性肝病、结核病、结缔组织疾病等疾病有关；数值偏低或阴性可能与甲状腺功能亢进、淋巴系统肿瘤等疾病有关。 如果球蛋白数值出现异常，应遵医嘱进行进一步检查以明确病因。 检查后，应对针孔部位按压止血5-10分钟左右，注意不要揉针孔部位，以免出现皮下血肿或淤青。

未来医疗领航员

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