大拇指伸不直是怎么回事？

很多宝宝或家长会发现自己或孩子的大拇指活动时会出现弹响，这是因为发生了拇指狭窄性腱鞘炎。

儿童的拇指狭窄性腱鞘炎

小儿"弹响指"又称狭窄性腱鞘炎或扳机指，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于 6 个月-2 岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二、三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响手指发育，应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳，手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中一定要将狭窄松解彻底，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避免粘连复发。

宝妈们的拇指狭窄性腱鞘炎

在中医学认为多是由于局部劳作过度，积劳伤筋，或感受寒凉，气血凝滞，不能濡养经脉所导致，又称为扳机指或弹响指。它是拇指的屈伸活动时出现疼痛，并出现弹跳动作为主要症状的疾病。治疗上，以手术疗法和非手术疗法两种方式为主，手术疗法是指西医外科和骨科切开狭窄的腱鞘进行治疗；而非手术疗法，以手法治疗为主，可以配合药物、针刀、穴位注射等方法，必要时进行松解。所谓手法治疗可以让患者屈曲指间关节做按摩，最后拉开，隔日一次或每日一次，每次重复上述动作 3-5 次。局部封闭治疗是症状较轻的患者，可以用醋酸曲安奈德或者复方倍他米松，在狭窄的腱鞘的鞘管内进行注射，每周一次，一般不超过三次。小针刀治疗是指用小针刀做拇指狭窄性肌腱的腱鞘炎术进行切割治疗，行腱鞘松解，可以在局麻后行针刀松解，平行于肌腱方向刺入结节部，做上下切割。如果弹响消失，手指恢复正常，则表示已经切开腱鞘。此外，在生活中还需要避免防止过度劳累，避免受凉，减少局部刺激。