异位妊娠的检查

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副主任医师赵明阳
赵明阳,副主任医师,沧州市人民医院,妇科
体格检查
生命体征测量
包括血压、体温、呼吸、脉搏等,大量出血时可出现血压下降、脉搏细数。
视诊一般情况
大量出血时可出现面色苍白、虚弱、神志恍惚等。
妇科专科查体
妇科检查可见阴道有来自宫腔的少许血液,宫颈举痛,后穹隆饱满有触痛,子宫稍大、质软、有漂浮感,宫旁可触及不规则包块,触痛明显。
B超检查
B型超声检查有助于诊断异位妊娠。阴道B型超声较腹部B型超声准确性高。超声检查如在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。
HCG测定
尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。
异位妊娠时,体内HCG水平较宫内妊娠低;
血HCG阳性者,若经阴道超声可以见到孕囊或胚芽,即可明确宫内或异位妊娠;
若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽,则为未知部位妊娠,需警惕异位妊娠可能。
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