小儿脑瘫的症状有哪些

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

临床表现

• 患儿突然僵硬：在某些，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。
• 松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。
• 发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。
• 进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。
• 异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者 3 个月时还不会笑。

1.早期症状

• （1）新生儿或 3 月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
• （2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
• （3）感觉阈值低，表现为对噪声或改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
• （4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两互迈步动作。3 月龄时虽然可一度消退，但到了 3 个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
• （5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5 月挺腰时头仍摇摆不定。
• （6）握拳：一般生后 3 月内婴儿可握拳不张开，如 4 个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
• （7）正常婴儿应在 3～5 月时看见物体会伸手抓，若 5 月后还不能者疑为小儿脑瘫。
• （8）一般生后 4～6 周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
• （9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
• （10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
• （11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。

2.主要症状

• （1）运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
• （2）姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3 个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。
• （3）智力障碍 智力正常的孩子约占 1/4，智力轻度、中度不足的约占 1/2，重度智力不足的约占 1/4。
• （4）语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。
• （5）视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
• （6）生长发育障碍 矮小。
• （7）情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

我国现有脑瘫患者 600 多万，小儿脑瘫的发病率大约为 1.8‰—4‰，其中每年新增新生儿脑瘫 3—5 万例，位居世界前列。由于家长对疾病认知欠缺，加之传统的治疗方法治标不治本，导致我国脑瘫患儿严重致残率达 52%-55%。