心肌缺血的治疗方法
覃志
对于存在心肌缺血的患者，首先要进行生活方式干预。在生活方式干预的基础之上，针对不同的年龄段，病情的严重程度，以及是否伴随有其他疾病来选择适当的用药治疗方案，对于不能保守治疗的患者，必要时可以通过冠脉介入手术治疗，或者是冠脉旁路移植术来改善心肌缺血的症状。
生活方式的干预，包括每日要限制钠盐的摄入量，每日摄入的总量应当小于六克。饮食要尽量做到低脂，低胆固醇，低热量，要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜，膳食均衡营养搭配合理将更有助于预防动脉硬化的产生，或者是说可以预防动脉硬化的进展。超重或者是肥胖的患者，还要尽可能的减肥，体重的增加不但可以增加心脏的负担，同时也会诱发冠心病，心绞痛，高血脂，高血压的发生，肥胖还会导致胰岛素抵抗。尤其是腹型肥胖，对于人体的健康威胁是最大的，建议女性应当将腰围控制在80厘米以下，男性应当将腰围控制在85厘米以下。
在生活方式干预的前提下，建议患者应当进一步查明导致心肌缺血的病因，最为常见的病因是冠状动脉粥样硬化。其他原因还包括糖尿病，心脏神经症，甲状腺功能异常贫血，自身免疫系统疾病等。首先要针对其原发疾病进行治疗，对于由于冠状动脉粥样硬化所引发的，要常规服用抗血小板、降脂、稳定斑块的药物，比如拜阿司匹林和阿托伐他汀。对于甲状腺功能亢进诱发的心肌缺血要针对甲亢本身进行治疗，同时可以联合应用普萘洛尔或者是美托洛尔等药物，有助于改善心肌供血不足的症状。对于缺血相对较重的患者，还可以联合应用扩血管药物，比如说像单硝酸异山梨酯或者是硝酸异山梨酯。如果是由于贫血引发的心肌供血不足，那么要根据贫血的不同类型给予纠正治疗，对于重度贫血的患者还要结合输血治疗，才能够改善心肌供血不足。
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