骨质增生（骨刺）治疗方案

一、大多数骨刺并不会引起症状，可暂时予以观察。

二、对于有明显症状的患者，在治疗原发疾病的同时，多数采用对症治疗，如药物治疗、物理治疗等。

三、如果骨刺压迫神经，或明显限制活动功能，可能需要手术治疗。

1、急性期治疗：

（1）骨刺是退化、老化的结果，长了骨刺后，受某些诱因如活动过量、天气变凉等出现急性疼痛时，可给与对症止痛治疗，如外敷止痛药、膏药，口服止痛药，给与理疗等来缓解症状。

2、一般治疗：

（1）适当运动：

1）长了骨刺，并不是说就不能动了。相反，适当引动可以增强关节周围的肌肉、韧带等，增加关节稳定性，可以选择散步、骑车、游泳等对膝关节负荷较少的引动方式。

（2）注意休息：

1）活动后出现疼痛时要注意休息，疼痛也是人体保护关节的一种信号。所以引起疼痛的动作要少做一些。比如蹲厕疼痛就改坐便，爬山、爬楼梯多了疼痛就不要爬山、少爬楼梯。

（3）减体重：

1）体重过大会加速关节磨损，尤其是膝关节的磨损，适当减少体重可以减轻膝关节所受的压力，减缓关节磨损，抑制骨刺生成。

（4）注意保暖：

1）骨关节对于寒冷潮湿比较敏感，很多老人一遇到寒冷潮湿，就会感觉到关节部位的疼痛。穿得暖和，对保护关节很有好处。

3、药物治疗：

（1）非甾体类抗炎药物：

1）缓解疼痛，改善关节功能，包括局部药物和全身药物。

（2）局部外用药：

1）各种非甾体类抗炎药物的凝胶贴膏，膏剂，贴剂等，比如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等。其胃肠道不良反应轻微，应当注意局部皮肤的不良反应。

1）常用的药物包括：对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等。

（4）关节腔注射药物：

1）可以有效缓解疼痛，改善骨关节功能，但关节腔注射要让有经验的医生操作，严格无菌状态下操作，否则容易造成关节腔感染。

（5）糖皮质激素：

1）短期缓解疼痛效果显著，多次应用会对关节软骨产生不良影响，每年应用最多不超过2~3次。

（6）玻璃酸钠：

1）可能改善关节功能，缓解疼痛，减少镇痛药物的用量，建议根据患者个体情况应用。

（7）手术治疗：

1）单纯骨刺并不需要手术治疗，患者主因疼痛症状重，关节活动受限明显，或者骨刺压迫了神经、血管、肌腱等而需要手术治疗。