动脉导管未闭的临床表现(1)

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主治医师张艳
张艳,主治医师,寿光市马店医院,神经内科

动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。

轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。

常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。

晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。

动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第 2 肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。

肺动脉第 2 音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。

分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击声。

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