冠心病作为一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的健康和生命。今天,我们就来聊聊冠心病患者的药物治疗,特别是他汀类药物在合并肝功能障碍患者中的应用。
首先,我们需要了解什么是肝功能障碍。肝功能障碍是指肝脏无法正常代谢和解毒,导致体内毒素积累,从而引发一系列症状。虽然目前缺乏肝病患者他汀类药物安全性的足够数据,但对于不明原因血清转氨酶持续增高、NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎患者,他汀类药物仍然可以安全使用。
然而,对于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高、肝酶水平超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化以及急性肝功能衰竭患者,他汀类药物则禁用。慢性肝脏疾病或代偿性肝硬化不属于此类药物禁忌证。在丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝移植、原发性肝癌患者中,使用他汀类药物的安全性还需谨慎评估。
那么,哪些人群可以正常应用他汀类药物呢?以下几种情况可以考虑:
- 孤立性胆红素水平升高,无临床肝病或并发症证据,且血清白蛋白浓度正常者。
- 孤立性γ-谷氨酰转肽酶水平升高者。
- 氨基转移酶水平轻度升高,且可归因于NAFLD或遗传性原因者。
需要注意的是,肝酶水平超过3倍正常上限时,应在仔细权衡潜在受益大于可能的风险后,才考虑给予他汀类药物治疗。
除了药物治疗,冠心病患者还需要注意日常保养。首先,要控制饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物摄入;其次,要戒烟限酒,保持良好的生活习惯;最后,要进行适当的运动,增强体质。
总之,冠心病患者在使用他汀类药物时,要遵循医嘱,注意观察身体反应,并及时调整治疗方案。同时,加强日常保养,才能更好地控制病情,提高生活质量。

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