子宫周期性变化

周期性变化

程序化细胞死亡（programmed cell death， PCD），又称凋亡（apoptosis）。PCD 发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到，子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有 PCD 发生。早期的光镜和电镜研究表明，人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和 DNA 染色体技术检测梯状带 DNA 时发现，人的子宫内膜在增生早期（6—10 天）、分泌期（25—28 天）和月经期（1—5 天）均可见具有 PCD 特征的 DNA 断裂现象；而在增生晚期（11—14 天）、分泌早期（15—20 天）和分泌中期（21—24 天）未见断裂 DNA 发生。而主要见大分子 DNA。PCD 的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。

子宫内膜产生 PCD 的机制尚不清楚，但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子（transcription factor )调节与雌孕激素有关的基因表达，从而使内膜发生增生和分泌变化。同时，子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体，如 EGF、PDGF、和 IGF—1、IGF—2 等，可能是雌激素发生效应的介质，促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现，人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子，如 BCL—2。成年人子宫内膜 BCL—2 的表达主要在间质细胞中，且成周期性变化，增生晚期达高峰，分泌早期降低，分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期 BCL—2 的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。