作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

鼻基底凹陷没有明确的诊断方法，目前基本靠目测诊断，但鼻基底凹陷一般会伴随以下3个症状：

 

1、有明显的嘴突症状，突嘴越明显，凹陷就越深；

 

2、触摸鼻基底的上颌骨有明显的骨性凹陷，与牙槽骨形成一个明显的台阶；

 

3 、鼻唇沟特别明显。

 

鼻基底在哪里？

 

鼻基底是鼻孔及两侧鼻翼与面部连接过渡的部位，主要分为鼻翼基底、鼻孔基底、鼻小柱基底三个部位。鼻小柱基底：鼻小柱基底位于鼻小柱下方区域。鼻孔基底：位于鼻孔下方与上唇相接的区域。鼻翼基底：位于鼻唇沟上部·鼻翼脚上唇上缘组成的三角区域内。

 

 

突嘴、新月脸等都是鼻基底凹陷的重要表现

 

鼻基底凹陷的人通常是因为梨状孔周围的上颌骨发育不良，医学上称为骨性凹陷。蒙古人种基本都有不同程度的骨性凹陷，且骨性凹陷会随着年龄的增长而增加 。严重的鼻基底凹陷往往是整个上颌骨发育不良，形成中面部突出度不足，也就是我们所说的——新月脸。轻度的凹陷表现为嘴巴较为突出，鼻唇沟明显。鼻基底对面部容貌最大的影响体现在中面部的突出度不足，导致和上下庭之间衔接不连续。

 

鼻基底凹陷的人从侧面看往往会伴随凸嘴形态，鼻基底越凹陷凸嘴现象越严重，并且在年轻的时候就会形成较深的法令纹（深部没有骨支撑，重力下垂的软组织和口轮匝肌形成交错）。突嘴和鼻唇沟的问题如果没有得到根本上的解决，会随着年龄的增加而越明显。有以下几个原因的：

 

1、长期的重力作用下软组织会下垂得越来越明显；

 

2、由于年龄增加，软组织逐渐萎缩变薄弱，软组织下的骨性形态越来越清晰；

 

3、年龄的增加，骨吸收作用越来越明显，同时牙槽骨因为咀嚼的原因骨吸收相对上颌骨会慢很多，这也是很多小姐姐后期需要做面填的根本原因。

 

也有部分人因为牙槽骨发育过度，形成假性的鼻基底凹陷，俗称龅牙。这种重度骨性凸嘴可以通过做正颌手术，辅以正畸予以矫正。

 

有很多想要矫正突嘴问题的朋友一般会考虑去做口腔科的正畸或者正颌手术，其实叔更建议，在你矫正突嘴问题可以优先考虑鼻整形医生，因为整形医生会对你的面貌更负责。成年人的骨骼已基本定型，正畸对上颌骨重塑效果不是特别理想，有的时候需要结合正颌手术才能矫正突嘴问题，但正颌手术的创伤和恢复时间不是一般人能接受的。进一步来说，你在口腔科把突嘴问题解决了，这在你容貌美化作用上可能是一个致命性的问题（无解），你需要的面部突出感都不够了，因为你在做口腔科手术时口腔科医生的参照物是以你凹陷的鼻基底来塑形。叔也曾碰到过几位这样的求美者，对此我也只能表示无能为力。 严重的上下颌骨畸形如地包天，还是需要做正颌手术。

 

 

可以通过什么方法改善鼻基底凹陷？

 

鼻基底填充的方法有注射和手术两种，这两种方法的使用要有比较严格的适应症。轻度的可以选取注射，玻尿酸和脂肪都可以。但首选还是脂肪，尤其是我院的极脂胶，脂肪成活后增加此处软组织的厚度矫正凹陷。玻尿酸不是特别建议，因为玻尿酸容易受组织的压迫而移位。手术填充需要考虑材料的选择，叔的建议是自体肋软骨>膨体>人工骨>异体骨>硅胶。为什么是首选自体肋软骨呢？

 

1、肋软骨取材方便，在做鼻综合时顺便多取点软骨，同时满足填鼻基底的肋软骨的量；

 

2、自体肋软骨填充无排异，身体对移植物反应轻，适应和恢复快；

 

3、恢复后对面部表情的影响非常小，几乎可以忽略不计。