小儿肱骨髁上骨折的治疗

根据骨折的类型，移位的程度，肿胀的轻重及血管神经损伤情况考虑治疗方案。

1.小夹板或石膏固定:适用于无移位或轻度移位的骨折，一般固定 3～4 周。

2.透视下手法复位，闭合穿针固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法。在麻醉下手法复位，矫正旋转和尺偏移位，在桡侧 2～3 枚克氏针固定或交叉克氏针固定。术后应行石膏托外固定 4 周，防止骨折再移位。

3.切开复位:手法复位失败，断端有软组织嵌入或合并严重血管神经损伤需要探查者。一般采用肘部外侧切口入路，直视下将骨折复位，桡侧 2～3 枚克氏针固定，为防止尺神经损伤，不必行交叉克氏针固定。尽量不做后方切口，易导致肘关节僵硬。