生殖器疱疹分类

初发性生殖器疱疹

单纯疱疹病毒感染后，首次出现症状和体征即为初发生性殖器疱疹。初发可以是原发性生殖器疱疹，也可以是非原发性感染。

原发性生殖器疱疹

指第一次感染 HSV 而出现症状体征，是临床表现最严重的一种类型。潜伏期为 2~14 天。皮损主要表现为小水疱，簇集或散在分布，2~4 天后可破溃形成糜烂或浅溃疡，然后结痂自愈。

患者通常自觉疼痛，局部有瘙痒或烧灼感，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、全身没劲等全身症状。病程一般为 2~3 周。

非原发性生殖器疱疹

指既往有过 HSV 感染（通常是颜面或口唇疱疹感染），又再次感染其他类型的 HSV 而出现生殖器疱疹的情况。与原发性生殖器疱疹相比，此类型症状持续时间短，皮损较轻，全身症状较少，腹股沟淋巴结多不肿大。

复发性生殖器疱疹

常在原发感染后 1~4 个月第一次出现复发。个体复发的频率有差异，平均每年 3~4 次，有的患者可达数十次。在发疹前数小时至 5 天常有局部瘙痒、烧灼感、针刺感、隐痛、麻木感和会阴坠痛等前驱症状。

皮损一般会在原部位再次出现，其表现与初发感染者类似，但病情较轻。病程较短，一般为 6~10 天，皮损可在 4～5 天内愈合。

不典型或未识别的生殖器疱疹

生殖器 HSV 感染的临床表现具有多样性，大多数被认为是无症状的感染者，但实际上并非真正的没有症状，只是症状未识别而已。

不典型皮损可表现为生殖部位的红斑、微小裂隙、硬结、毛囊炎、皮肤擦破