葡萄胎疾病类型

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

疾病类型

根据肉眼及显微镜下组织病理学特点、染色体核型及临床表现,葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。

完全性葡萄胎

大体检查水泡状物大小不一,直径至数毫米至数厘米不等,其间有纤细的纤维素相连,常混有血块蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔,胎儿及其附属物缺如。

镜下可见:

  • 胚胎或胎儿组织缺失;
  • 绒毛水肿;
  • 弥漫性滋养细胞增生;
  • 种植部位滋养细胞呈弥漫、显著的异型性。

部分性葡萄胎

仅部分绒毛呈水泡状,合并胚胎或胎儿组织,胎儿多已死亡,且常伴发育迟缓或多发性畸形,合并足月儿极少。

镜下可见:

  • 胚胎或胎儿组织存在;
  • 局限性滋养细胞增生;
  • 绒毛大小及其水肿程度明显不一;
  • 绒毛呈显著的扇贝样轮廓、间质内可见滋养细胞包涵体;
  • 种植部位滋养细胞呈局限和轻度的异型性。
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