前置胎盘有哪些并发症?

并发症

对母体的影响

  • 产时、产后出血
  • 对于附着于子宫前壁的前置胎盘,行剖宫产时,若子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。
  • 胎儿分娩后,子宫下段收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,且剥离后开放的血窦不易关闭因而常发生产后出血。

植入性胎盘

  • 发生率为 1%~5%。由于子宫下段蜕膜发育不良,前置胎盘绒毛可植入子宫下段肌层,分娩时易导致难以控制的大出血。 “凶险性”前置胎盘合并胎盘植入的几率明显增高。

产褥感染

  • 前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面,加之多数产妇因反复失血而致贫血,机体抵抗力下降,产褥期容易发生感染。

对胎儿及围生儿的影响

  • 胎位异常
  • 约 1/3 患者出现胎位异常,其中以臀位和横位为多见。
  • 医源性早产
  • 产前活动性阴道出血是医源性早产的危险因素。
  • 胎儿宫内生长受限
  • 部分前置胎盘患者可能存在胎儿宫内生长受限,但目前存在争议。
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阮仙梅·主治医师
阮仙梅主治医师可处方
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症,比如:阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗;阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导;新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗,如慢性阻塞性肺病,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;对于阴道炎、宫颈HPV感染,宫颈炎,盆腔炎,月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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#前置胎盘#边缘性前置胎盘不伴出血#病因#妇产科#孕产期#常见症状
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孕晚期或临产出现诱因、痛性反复阴道流血可因大出血而危及孕妇、胎儿的生命与胎盘、子宫内膜、受精卵滋养层发育异常有关简介前置胎盘,是指在怀孕28周以后,胎盘位置低于胎儿先露出的部位,胎盘附着在子宫下段、下边缘达到或覆盖宫颈内口。典型症状是怀孕晚期或临产后发生诱因、痛性反复阴道流血。前置胎盘的病因尚清楚,可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓等有关系,治疗要及时抑制宫缩,止血、纠正贫血和预防感染,以尽可能延长孕周,避免早产,然后根据前置胎盘类型决定分娩的时机和方式,预后一般良好。症状表现:典型症状是怀孕晚期或临产后发生诱因、痛性反复阴道流血。诊断依据:依据妊娠晚期痛性阴道流血;且既往有多次刮宫、分娩史,子宫手术史等病史;结合B超检查,发现胎盘覆盖宫腔的面积在妊娠中期约为1/2、至妊娠晚期为1/4可确诊前置胎盘。前置胎盘有哪些类型?按胎盘下缘与宫颈内口的关系,分为4个类型:完全性前置胎盘:或称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未超越宫颈内口。低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2厘米。是否具有传染性?是否常见?本病常见。国外发病率为0.3%~0.5%,国内流行病学数据显示为0.24%~l.57%[1]。是否可以治愈?目前法治愈,通过抑制宫缩、纠正贫血、预防感染,以最大限度延长孕周。然后要根据前置胎盘类型决,定分娩时机和分娩方式,及时终止妊娠。是否遗传?否是否医保范围?是
阮仙梅·主治医师韩秀君主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院
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