前置胎盘有哪些并发症？

并发症

对母体的影响

• 产时、产后出血
• 对于附着于子宫前壁的前置胎盘，行剖宫产时，若子宫切口无法避开胎盘，则出血明显增多。
• 胎儿分娩后，子宫下段收缩力较差，附着的胎盘不易剥离，且剥离后开放的血窦不易关闭因而常发生产后出血。

植入性胎盘

• 发生率为 1%~5%。由于子宫下段蜕膜发育不良，前置胎盘绒毛可植入子宫下段肌层，分娩时易导致难以控制的大出血。 “凶险性”前置胎盘合并胎盘植入的几率明显增高。

产褥感染

• 前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面，加之多数产妇因反复失血而致贫血，机体抵抗力下降，产褥期容易发生感染。

对胎儿及围生儿的影响

• 胎位异常
• 约 1/3 患者出现胎位异常，其中以臀位和横位为多见。
• 医源性早产
• 产前活动性阴道出血是医源性早产的危险因素。
• 胎儿宫内生长受限
• 部分前置胎盘患者可能存在胎儿宫内生长受限，但目前存在争议。