导致胎盘早剥发生的常见原因有哪些?

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前些日子在住院部遇到这样一个病例,怀孕八个月了,感觉一晚上没有胎动,就一大早来了医院,据孕妇描述,前两天她刚刚产检过,一切都正常,前一天晚上没有胎动,刚开始以为只是胎儿睡着了,没有太在意,可是后来阴道出现少量流血,越想越不放心,于是就从县城坐两三个小时的车赶来了医院。接诊医生立马听了听胎心,没有听到,又让紧急做了彩超,结果证实胎儿已经没有胎心了,这简直是晴天霹雳,接下来这位孕妇还要面临一系列心理的以及身体的折磨和煎熬。

  
那么,到底是什么原因导致这种悲剧的发生呢?在医生综合评估后决定行剖腹取胎术,经检查发现,原来是胎盘早剥惹的祸。

什么是胎盘早剥呢?

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥如果处理不及时,会导致胎死腹中甚至危及孕妇的生命。

  
目前关于导致这个疾病发生的原因,有以下几个方面:

第一,血管病变,这类孕妇中以妊娠并发或合并高血压疾病、肾脏疾病者居多。

第二,外伤、矫正胎位术、脐带过短以及分娩时羊水流出过快所形成的机械性因素。

第三,由于孕妇长期仰卧导致子宫静脉瘀血,静脉压升高,最终导致蜕膜静脉床淤血或破裂,从而引发本病。

第四,本病的发生可能和吸烟、胎膜早破、孕妇年龄和产次有一定的关系。

  
​话说回来,这位孕妇的临床表现和理论上并不是完全相符的,也就是说这例胎盘早剥并不典型,其实,临床上绝大多数疾病都是这样的,理论和实践还是有一定差距的。在这里,想提醒广大女性朋友,到了孕中期以后一定要数胎动,这是一个最简单方便又最有效,同时也几乎没有任何成本的自我监测的方法,如果发现异常应及时就诊。

#女性健康#其他胎盘过早分离#胎盘早剥
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因血管病变、腹部创伤等导致胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离主要表现为持续性腹痛、伴或伴阴道流血需早期诊断,及时终止妊娠,避免危及母儿生命简介胎盘早剥属于一种妊娠晚期严重并发症,指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,具体原因明,可能与血管病变、腹部创伤等有关。胎盘早剥的典型表现为伴或伴阴道流血的持续性腹痛,可伴有子宫张力增高(表现为腹部发硬)和子宫压痛,严重者出现失血性休克、弥散性血管内凝血(表现为皮肤出现瘀斑、出血、血栓形成等)。胎盘早剥应注意早期诊断、积极纠正休克与防治并发症,及时终止妊娠,如果处理及时可危及母儿生命。症状表现:典型症状是妊娠20周后伴或伴阴道流血的突发持续性腹痛,伴子宫张力增高(表现为腹部发硬)和子宫压痛。诊断依据:依据症状、体征,结合实验室检查及超声检查等结果,即可诊断胎盘早剥。胎盘早剥有哪些类型?根据有阴道流血表现可分为:显性剥离隐形剥离是否具有传染性?是否常见?本病少见。胎盘早剥发生率约为1%[1]。是否可以治愈?只有早期轻度的胎盘早剥可以治愈,一旦确诊胎盘早剥,应根据严重程度及胎儿情况进行保守治疗或手术治疗的选择。若孕妇及胎儿状态良好,可采取保守治疗以延长孕周,运用药物治疗以促进胎儿肺成熟,密切监测胎盘早剥情况。出现明显的阴道流血、腹部发硬等需终止妊娠。未及时治疗的胎盘早剥新生儿可出现神经系统发育缺陷等后遗症。是否遗传?否是否医保范围?是
梧桐健康·用通俗的语言,讲有趣的健康故事黄红香主任医师徐州医科大学附属医院
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