肱骨内上髁骨折分型,表现及治疗
肱骨内上髁骨折属 I 型或Ⅱ型骨骺损伤,由于尺神经经过内上髁后方的尺神经沟,故易发生尺神经损伤。其分为四型:
- I 型,骨骺轻度分离,移位很少;
- Ⅱ型,骨骺下移至关节平面;
- Ⅲ型,骨骺明显移位,嵌入关节囊内;
- Ⅳ型,骨骺移位嵌入关节内,伴有肘关节向外侧脱位。
诊断主要是以下几方面:
- 局部肿胀、压痛和皮下淤血,肘关节呈半屈曲位,前臂旋前时疼痛,有时可触及骨折片。
- 可伴有尺神经损伤的症状。
- X 线片及 CT 扫描三维成像,显示骨折的部位及移位情况。必要时摄对侧 X 线片做对照。
治疗
I 型:用石膏托将肘关节固定于屈曲及前臂旋前位 3~4 周。
Ⅱ型:手法复位及石膏固定。
Ⅲ型及Ⅳ型:手法复位困难,应行手术复位及克氏针或可吸收螺钉内固定 4 周。
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