反流性食管炎症状及治疗方案

反流性食管炎是指由于胃肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜炎症、损害，是一种常见的消化道动力障碍性疾病。近年其并发症 Barrett 食管、食管腺癌等的发病率明显升高，受到广泛重视。

4 种典型症状

中老年人、肥胖的人、吸烟、饮酒的人、精神压力大的人，都十分容易发生反流性食管炎。做食管和胃部手术、长期因病呕吐、吃太多辛辣食物以及太热的食物、一些药物的不良反应，这些情况也容易引发反流性食管炎。

反流性食管炎的典型症状有：

1. 胸骨后烧灼感或疼痛。为本病的主要症状。症状多在食后 1 小时左右发生。半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不明显。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。
2. 胃食管反流。在饭后、身体前倾、晚上睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3. 出血及贫血。出血常发生在较为严重的患者身上，是由于食管黏膜糜烂严重所致，随着病情加重，出血会越来越多；如果长时间出血，就会出现缺铁性贫血。
4. 吞咽困难。会出现在部分患者身上，原因可能是食管痉挛、狭窄或者功能出现紊乱，呈现出间歇发作的特点。

病情程度决定治疗方案

出现上述症状，患者应该及时到医院做胃镜检查。在胃镜下食管黏膜有明显充血水肿糜烂溃疡，则诊断为反流性食管炎。反流性食管炎的严重程度在胃镜下分为 ABCD4 级或轻、中、重度。临床发现，黏膜糜烂越严重的患者，出现溃疡、出血等并发症的风险更高，而黏膜愈合的患者，其症状缓解率超过 80%，说明黏膜愈合是比症状缓解更有意义的临床治疗目标。因此，实现黏膜愈合是治疗的首要目标。