包皮过长、包茎问题,请悉知!

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主治医师钟岸青
钟岸青,主治医师,赣南医学院第一附属医院,全科
 一、认识包皮过长与包茎

        包皮过长是指包皮覆盖尿道口,能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小,上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

二、包皮是否需要手术,何时做比较合适?

       包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理,但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,需尽早手术。包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,包茎患者建议手术治疗。

三、什么年龄做手术比较好?

       3岁以下不建议手术,3~5岁有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。5~6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,可手术治疗。成人包皮包茎可随时手术。

四、什么季节做手术比较好?

       包皮环切术一年四季皆可做,有的人认为冬季比较好,是因为天气冷,不容易感染。其实夏季比冬季更适合手术,夏季术后护理起来更简单方便,因为夏季穿的衣服少,透气性强,甚至在家可以不穿衣服,而且目前大多数家里都装有空调,切口也是不容易感染的,术后1-2周即可愈合。

五、全麻对小孩影响大吗?

       全麻对儿童的影响主要来源于手术的类型、手术时长及用药时长。一般认为,对于1岁以内的儿童,在条件允许的情况下,可将手术延期到1岁后或3岁后,相对更加安全。整个手术及麻醉过程中,围术期的管理最为重要,只要术中不出现并发症及意外,麻醉对儿童的影响是有限及可控的。

六、 术后是否需要休息?

       若从事非重体力劳动的患者,一般可在术后1-3天开始上班。如为重体力劳动,则建议切口痊愈后再上班。另外需要注意:1、术后最好休息1-2天,避免出血。2、尽量避免性刺激引起阴茎勃起;3、饮食禁忌辛辣刺激食物,戒烟酒,穿衣要宽松,避免剧烈运动等。4、术后遵医嘱换药、复查。5、遵医嘱使用药物,预防感染。6、出现不适情况及早到医院复查。

七、术后注意事项有哪些?

       术后出现切口出血、水肿、感染、瘢痕等问题,需及时咨询主刀医生,切勿自行处理。如使用一次性缝合器,缝合钉超过8周仍未自行脱落,需至医院予以拆除。

 
 
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