肺癌的诊断

肺癌是原发性支气管肺癌的简称,癌细胞起源于支气管黏膜或腺体。在我国。肺磨是男性最常见的恶性肿瘤在女性中也仅次于乳腺癌,为第二大恶性肿瘤。目前我国肺癌的发病率及病死率仍在迅速增长,已居城镇人口死亡原因的首位。因此,对肺癌患者的规范化诊断及治疗至关重要。与其他恶性肿痛一样,肺癌的明确诊断依赖于病理学检

查。临床上常用的病理学检查方法有痰脱落细胞学检查、支气管镜活检、超声内镜引导下的经支气曾针吸活检、经皮肺组织穿刺活检、纵隔镜活检、浅表转移病灶切除活检等。该患者右侧锁骨上淋巴结肿大,可行锁骨上淋巴结穿刺。但因穿刺标本量较小,有时很难进一步明确病理类型,并行免疫组织化学分析及分子标志物基因检测等,因此临床尚需选择组织活检。该患者行经支气管镜肺活检明确诊断为低分化腺

患者临床常用的诊断手段之病理明确诊断肺癌后,可进行CT、磁共振成像(MRI、

骨显像、血液检查、超声检查、正电子发射计算机断层显像等检查,这些均是对肺癌的诊断和分期很有意义的临床检查项目。影像学诊断:①CT可发现直径≥3mm的病灶,在肺癌诊断和筛查中有不可替代的地位,有助于肺期及判定疗效。②磁共振成像MR)主要用于评价灶诊断方面的作用不如CT:3发射型计算机断层显像(EC门用于筛查是否有骨转移及其转移的范围。④彩色超声用来评价腹部脏器、淋巴结等是否发生转移,也用来进行胸水定量及定位。⑤PETCT是将影像学和放射性核素融为一体的新型检查方法,可以发现普通CT不能发现的微小病灶,但价格昂贵,如果有条件可以考虑。该入院后进行胸部增强CT、腹部增强CT、头颅增强MR、骨ECT等检查以明确肿瘤累及及侵犯范围。