支气管哮喘(二十五)
(1)短效β2 受体激动剂(short-acting inhale bete2-agonist,SABA):
- 吸入给药:可供吸入的 SABA 包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液等。这类药物能够迅速缓解支气管痉挛,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物,也可用于预防运动性哮喘。这类药物应按需使用,不宜长期、单一、过量应用。不良反应包括骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。目前认为当按需使用 SABA 时应同时联合吸入低剂量的 ICS(证据等级 A)。
- 口服给药:如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗等,通常在服药后 15~30 min 起效,疗效维持 4~8 h 不等。使用虽较方便,但心悸、骨骼肌震颤等不良反应比吸入给药时明显。缓释和控释剂型的平喘作用维持时间可达 8~12 h,特布他林的前体药班布特罗作用时间可维持 24 h,可减少用药次数,适用于有夜间哮喘症状患者的治疗。
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