老年人出现这9个症状要注意了,有可能患上甲减

甲减是一个常见的疾病,多见于女性,随着年龄的增加,甲减发病率有上升的趋势。

什么样的老年人会发生甲减
老年人患甲减常见的原因有是桥本甲状腺炎,还有一部分原因是原来因甲亢做过 131治疗或因为甲状腺结节癌症做过甲状腺手术。
碘131治疗后的甲减,在协和医院的发病率还是偏低的,虽然做之前做个相关检查和计算剂量,但是10年以后出现甲减的概率能达到15%-25%,最近的统计还有增高的趋势。

老年人发生甲减的症状:
由于年龄比较大,老年人甲减发病隐匿,有些人没有太多的典型症状,甲状腺也不大。临床上不典型症状的比较多,如:
体重增加
表情淡漠
四肢肿胀
胆固醇升高
便秘
贫血
心血管的表现:如充血性心力衰竭。因为甲减患者首先会引起水钠潴留,有基础性心血管疾病者会加重病情,出现心衰呼吸困难
厌食
严重者,还会有谵妄、抑郁等症状,这也是老年人甲减的特点。

由于症状不典型,加上年龄偏大,患者容易被误诊为老年性退行性变,或者老年痴呆,而延缓治疗。因此,当老年人出现上述症状后,应检查甲状腺功能,明确是否存在甲减。

老年人甲减治疗需谨慎
老年人的甲减治疗需要给予特别关注,老年人基础代谢率低,我们一定要考虑老年人的特点,左甲状腺激素从小剂量开始,特别是合并心脑血管疾病者,可以从12.5微克/日开始,然后根据甲功的结果逐渐增加剂量。
而且老年人甲减的治疗目标与年轻人不同,不需要把TSH降至非常低的水平,特别是亚临床甲减
有文献报道年龄大于65岁,如果TSH在20uIU/ml以下,没有明确的临床表现,我们甚至还可以观察一下。
因为对于老年人,有些人TSH水平升高是因为代偿作用所致,通过其他基础病的治疗后,TSH水平有可能还会得到改善。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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陈圣法·副主任医师
陈圣法副主任医师可处方
莲藕健康医院全科
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擅长:内科各种常见病及多发病的诊治,尤其对心脑血管方面:如高血压,冠心病,高脂血症,脑卒中等疾病的治疗与预防有着丰富的临床经验。对社区的其他常见病及多发病诊治如消化系统:胃溃疡,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染
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