前列腺素制剂促宫颈成熟
前列腺素制剂促宫颈成熟
如果宫颈评分<6分,则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制,一是通过改变宫颈细胞外基质成分,软化宫颈,如激活胶原酶,是胶原纤维溶解和基质增加;二是影响宫颈和子宫平滑肌,使宫颈平滑肌松弛,宫颈扩张,宫体平滑肌收缩,牵拉宫颈;三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。
目前临床使用的前列腺素制剂有:
(1)PGE2制剂 ,如阴道内栓剂(可控释地诺前列酮栓,商品名:普贝生);
(2)PGE1类制剂,如米索前列醇。目前,可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局(FDA)和中国食品与药品管理局(SFDA)批准,可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟。近年来,米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟,经研究,证明合理使用是安全有效的。
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