如何正确认识破伤风

破伤风是常常和创伤联系在一起的一种特异性感染,病原菌为破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性,临床症状和体征主要是由痉挛毒素引起。

典型症状是肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛。常常最先受影响的肌群是咀嚼肌群,随后顺序是面部表情肌,颈、背腹部肌,四肢肌,最后是膈肌。

实验室检查很难诊断破伤风,伤口的厌氧菌培养也难发现该菌,因临床症状典型,诊断主要依据临床表现。

破伤风是可以预防的疾病,由于破伤风梭菌是厌氧菌,因此受伤后早期彻底的清创改善局部的血循环,是预防破伤风发生的关键。尽早注射破伤风抗毒素也有一定的预防作用。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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刘亚民·主治医师
刘亚民主治医师三甲可处方
滕州市中心人民医院胸外科
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擅长:擅长心胸外科相关疾病,如肋骨骨折,气胸,肺大泡,食管癌,肺癌,胸腔积液,肺炎,先天性心脏病,血管相关疾病。
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表现为肌紧张性收缩,肌肉阵发性强烈痉挛死亡率高,应早期彻底清创,青霉素治疗可通过注射破伤风类毒素预防简介破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后,分泌神经毒素,引起全身力、肌紧张性收缩、肌肉阵发性强烈痉挛等症状的感染性疾病。本病死亡率高,可通过清除毒素、对症处理来综合治疗,可通过注射破伤风类毒素被动免疫预防[1-2]。症状表现[1-2]:典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,如张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;躯干因而扭曲成弓、四肢屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态;膈肌受影响后,可出现呼吸暂停。诊断依据[1-2]:破伤风的症状比较典型,主要根据病史结合临床症状可确诊。实验室检查很难诊断。是否常见[1-2]?否。但是出现自然灾害时,破伤风发病率增高。是否可以治愈[1-2]?可以治愈。医生对伤口进行积极消毒处理,结合抗生素对症治疗可以治愈。是否遗传[1-2]?否是否医保范围?是
刘亚民·主治医师王艳主任医师北京大学第一医院
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