癌症病人如何止痛?
第一步:开始时选用非麻醉性镇痛药,一般用解热消炎镇痛药。
第二步:病情发展,疼痛加剧时,改用弱麻醉性镇痛药,如可待因。
第三步:上述药物治疗不能控制时,采用强麻醉性镇痛药,如吗啡等。给药途径以口服为好,小剂量开始,若吗啡仍无效,考虑药物以外疗法。
临床当中癌症患者引起的疼痛大致分为三个大类。
第一大类就是由于肿瘤直接引起的疼痛,这其中包括肿瘤局部组织侵袭的破坏,肿瘤造成局部的压迫,尤其是神经压迫刺激性症状,肿瘤引起的管道腔隙性的阻塞而导致的疼痛,比如胆管、空腔脏器。另外由于局部的张力增高,比如肝癌患者肝被膜过度生长引起的上腹部的剧烈疼痛,另外还包括局部肿瘤破溃继发感染而引起的疼痛。
第二大类,就是由于肿瘤在治疗过程当中,放疗、化疗而引起的相关性的疼痛,临床当中较为常见的就是由化疗药物的外渗,引起的组织坏死,还有化疗引起的栓塞性静脉炎等引起的局部疼痛症状。
第三大类就是由于肿瘤远处转移而引起的间接性疼痛。
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