普遍增多的甲状腺结节

人们普遍谈“癌”色变，许多人得知自己得癌症后就失去了生活的希望，但甲状腺癌却是一个例外。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，恶性程度比较低，不爱转移，进展也很慢，预后良好。通过规范治疗可实现临床治愈，预后生存期通常可达数十年，有的仍可带瘤生存。所以，确诊甲状腺癌也不需过于害怕，规范治疗、定期随访，患者也有可能像正常人一样。但是有一点，任何疾病尤其是肿瘤，保持愉快的心情是明显可以延缓疾病的进展，这是经过大数据得出来的。

超声影像检查目前是甲状腺结节重要的检查手段之一，也是甲状腺结节究竟该接受哪种治疗方式的重要判断依据。

绝大部分患者面对彩超结果，尤其是看到四级分期，往往会过多担忧，甚至乱投医，如果发现甲状腺结节其实不必过多担忧，90%的结节都是良性的，定期复查很关键！

为什么甲状腺结节越来越多？

甲状腺结节：是甲状腺内形成肿块的统称，多发生于中青年女性。甲状腺结节发病率增长速度快，可能和以下三方面因素有关：

①公众健康意识增强，很多人注重体检；

②医学检测技术发展使得甲状腺结节发现率明显提高；

③生活方式、饮食习惯的改变和工作生活压力大、长期精神紧张状态等。

体检发现甲状腺结节，需要治疗吗？那就需要具体分析了。

甲状腺结节是体检发现的“常客”，其中90%以上都是良性的。大众比较担心的是：我的甲状腺结节是癌吗？甲状腺良性结节会不会发生癌变？但临床已有证据表明，甲状腺良性结节与恶性肿瘤来源并不相同，也就是说如果是恶性的，从一开始发生就是恶性的，良性结节发生恶变的几率比较小。良性结节大多数不需要治疗，只有结节体积过大（2cm以上），出现甲状腺周围喉、气管、食管以及神经等压迫症状，或由于美容的意愿才会考虑治疗。近年发展起来的“超声引导下甲状腺结节微创消融术”就是良性结节治疗的较好方法，不开刀、手术时间短、恢复快，也能满足美容需求。如果已经明确是恶性病变，就需要找专业医生进行外科手术治疗。

治疗方法有：手术、放疗、药物替代、局部消融等。无论哪种方法，规范治疗是关键。所以，甲状腺结节≠甲状腺癌，体检发现甲状腺结节千万不要过于恐慌，最重要的是：评估确诊甲状腺结节的良恶性。

如何评估确诊甲状腺结节的良恶性？

常用诊断方法有：一是甲状腺超声检查（首选方法）：从超声图像“以貌取结”，进行恶性分层评估（TI-RSDA分类），确定是否需要细胞学穿刺检查；二是甲状腺穿刺：细针穿刺细胞学病理检查（FNA），能基本准确判断结节的性质。操作简便，组织损伤小，安全性高。明确诊断后，则需要根据病情结合病人年龄、身体状况等尽快综合治疗。

切记！得病不要紧，保持愉快的心情是明显可以延缓疾病的进展。

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