艾滋病的临床表现

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胡德兵
根据感染后临床表现及症状、体征,HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期,但因为影响HIV感染临床转归的主要因素有病毒、宿主免疫和遗传背景等,所以在临床上可表现为典型进展、快速进展和长期缓慢进展3种转归,出现的临床表现也不同。
急性期
通常发生在初次感染HIV后2-4周,部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现,大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。
无症状期

可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期,此期持续时间一般为6-8年,其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期,由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降,可出现淋巴结肿大等症状或体征,但一般不易引起重视。

艾滋病期

为感染HIV后的最终阶段,患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/μl。HIV血浆病毒载量明显升高,此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

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