急性踝关节扭伤的处理

急性踝关节扭伤在人们的日常生活中十分常见。上下楼踩空或者坑洼路面行走时容易出现踝关节扭伤。

自我诊断：

• 1.踝关节扭伤合并关节局部皮肤破损伴出血的，此类扭伤为开放性损伤，应及时前往医院行 x 线检查，确认是否有骨折发生，及时（一般伤后 6-8 小时内）处理外伤，视伤口损伤情况注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白（一般 24 小时内应用）。
• 2.扭伤造成踝关节明显畸形的，一般考虑骨折，应及时制动踝关节，及时行 x 线检查，做进一步处置。
• 3.单纯扭伤无皮肤破损的，伤后观察关节自主活动情况，勿过度活动关节。如果无法及时去医院就诊，居家处理可以选择 48 小时内关节局部冷敷（最好冰袋隔着毛巾敷，每次 10-20 分钟，每日冷敷次数可酌情，一般 2-3 次），48 小时后慢慢改为热敷。切忌 48 小时内热敷，否则局部肿胀加重，加剧病情。48 小时内亦不建议贴膏药，因为有些群体对膏药过敏，急性期皮肤充血如遇过敏，有害无益。如果 48 小时后踝关节疼痛仍无缓解，应查 x 线或 CT 看有无骨折。

妊娠期妇女踝关节扭伤在行检查或应用药物前应咨询专科大夫，以免影响胎儿。